全膝关节置换术中两种关节周围注射镇痛时期的对比研究

来源 :苏州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wuyi101
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:全膝关节置换术(Total knee arthroplasty,TKA)是治疗晚期膝关节骨性关节炎,改善关节活动度以及提高患者生活质量的重要手段。“鸡尾酒”疗法已广泛应用于TKA围手术期镇痛,但不同注射时间对术后疼痛控制的影响仍存在争议。本研究旨在探讨术中不同时期注射“鸡尾酒”对TKA术后24小时内疼痛转归的影响。我们假设早期关节周围注射比晚期关节周围注射能更好地缓解术后疼痛。方法:选择了本院2018年7月至2020年5月入组的56例TKA患者。纳入标准为:骨性关节炎;年龄18岁以上,认知能力正常;术前美国麻醉学会评分为Ⅰ-Ⅱ级。将患者分为两组:术中早期关节周围注射组和晚期关节周围注射组。两组患者都在关节周围局部浸润注射了相同剂量的“鸡尾酒”。主要观察指标为24小时内静息和运动时的疼痛评分。结果:早期组术后1小时VAS评分明显低于晚期组,差异有统计学意义。术后3、6、9、12、24小时两组VAS评分无统计学差异。两组患者术后1小时VAS评分差异达到了最小临床差异。两组间其他观察指标无统计学差异。结论:这项研究表明,在全麻且无区域神经阻滞麻醉下的TKA手术中,与晚期关节周围注射相比,早期关节周围注射“鸡尾酒”可提供短期的术后镇痛优势,但这种优势的临床价值仍值得商榷,未来还需要大样本量的高质量随机对照研究来进一步阐明其价值。
其他文献
背景:心血管疾病是迄今危害人类生命健康最主要的慢性疾病之一。深度限食在我国民间已有两千多年的实践,然而,其对心血管疾病的影响尚未得到充分评估。目的:本论文聚焦评估深度限食对血栓和止血功能的影响,以及限食过程中血小板功能的变化。方法:1)分析深度限食是否会影响参与者血小板数量:采集深度限食参与者的静脉血于枸橼酸钠抗凝管中,使用五分类血细胞分析仪检测其中血小板数量及比例,包括血小板数量(Platele
学位
研究目的:了解老年腹透患者的现状,研究老年腹透患者的预后,并分析其长期生存及技术生存的影响因素。研究方法:选择本院2004年3月1日至2020年4月30日新进入透析且维持腹膜透析治疗不少于3个月、年龄≥65岁老年患者296例,随访至2020年12月30日,并收集患者临床资料。分析老年腹透患者的预后及影响因素,并按预后的不同分为存活、死亡、转血液透析3组比较各组的数据差异;单因素和多因素分析影响老年
学位
乙酰胆碱酯酶抑制剂(Acetylcholinesterase Inhibitor,AChEI)在阿尔茨海默症(Alzheimer’ s disease,AD)的药理学治疗中有重要地位,具有阻断神经递质乙酰胆碱(Acetylcholine,ACh)的降解来增加胆碱能神经传递的作用,目前已批准用于治疗AD的5种药物中有4种是AChEI。然而这些合成药时常会伴随有外周胆碱能副作用或慢性心律失常等风险,寻
学位
目的:结直肠癌(CRC)是最常见的癌症之一,是男性和女性中第二大和第三大常见癌症。先前的研究表明microRNA-492(miR-492)在多种恶性肿瘤中发挥重要作用,而miR-492在结直肠癌中的作用及相关机制尚不清楚。在本研究中,我们将探讨miR-492与结直肠癌患者预后的关系及其参与结直肠癌发生、发展的具体机制。方法:下载GEO数据库中GSE29622数据集,分析miR-492表达水平与结直
学位
目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、循环肿瘤细胞(circulatingtumorcells,CTCs)对于晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)放疗患者的近期疗效和预后评估的价值。方法:选取2016年5月至2019年12月常州肿瘤医院接受放疗的42例Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者放射治疗
学位
第一部分 PPARα在肾透明细胞癌中的表达研究目的:研究过氧化物酶增殖激活受体α(Peroxisome proliferator activated receptor,PPARα)在肾透明细胞癌中是否存在差异性表达。研究方法:收集40例未经过任何放化疗、经肾癌根治术切除的肾透明细胞癌病理组织(包括癌组织和距离肿瘤组织至少1.5cm的癌旁组织)。采用免疫组化技术(IHC)研究PPARα在肾透明细胞癌
学位
目的:利用二维PCR(Two dimensional PCR,2D-PCR)技术和扩增阻滞突变系统 PCR(Amplification refractory mutation system PCR,ARMS-PCR)的原理建立一种经济、快速的检测基因单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphisms,SNPs)的方法,并初步将此方法应用于胃癌患者ERCC6L2基因rs2
学位
[目的]探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)术前评估肾透明细胞癌病理级别的价值及其与缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor,HIF-1α)及微血管密度(microvessel density,MVD)的相关性。[材料与方法]回顾性分析我院2016年3月至2020年1月53例经手术病理证实为肾透明细胞癌(clearc
学位
证券市场是我国经济体系中的重要组成部分,发展至今有近30年的历史,市场规模、市场体制都在不断完善中。但相较于欧美等成熟市场,我国证券市场上存在某些较严重的情绪化特征,这是由我国证券市场上个人投资者居多造成的。因此研究投资者情绪与市场收益率之间的关系具有一定的现实意义。事实上,已有的文献表明,股市收益会受到投资者情绪的影响,其原因主要由于噪声交易者的存在,导致套利者无法进行有效套利,进而有效市场理论
学位
STEAM教育是上世纪末从欧美国家兴起的跨学科综合教育。随着国家和社会的不断发展,我国对跨学科综合性人才的需求不断上升。而高中阶段的学生正是知识量极大丰富的阶段,如果能在这一阶段以STEAM理论的教育方式加以引导,不仅可以让学生知行合一,更加注重实践,也可以让学生在团队中发展自己的特长,拓展人际交往能力。本论文首先通过文献分析法得出对基于STEAM理论的校本课程构建的研究基础和理论依据。通过调查法
学位