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目的:本研究通过观察针刺老年重症肺炎合并急性胃肠功能损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)患者的疗效,科学的评价针刺辅助治疗重症肺炎合并AGI的安全性,验证针灸治疗老年重症肺炎合并AGI疗效。方法:1.采用前瞻性研究方法,收录2019.01.01至2020.01.01天津中医药大学第一附属医院重症医学科收治的符合纳入标准患者共40例,使用随机数表,根据入院顺序随机分成对照组20例,治疗组20例。2.治疗组给予针刺(合谷、天枢、足三里、丰隆、上巨虚、下巨虚)治疗加西医基础治疗,对照组给予西医基础治疗,观察患者入院时及治疗后第1天,第3天,第7天的APACHE II评分、SOFA评分、肠鸣音、腹围、腹腔内压力、肠内营养喂养量、AGI分级、前白蛋白、血红蛋白、上臂围、白蛋白、白细胞计数、降钙素原、中性粒百分比及机械通气时长、ICU住院时长。3.将数据通过Excel记录,采用SPSS21.0进行统计分析,评价针刺辅助西医治疗老年重症肺炎合并AGI患者的临床疗效。结果:1.两组患者入组时年龄、性别、基础疾病、入院时观察指标无明显统计学意义(P>0.05),证明治疗前两组间具有可比性。2.两组总体状况(APACHE II评分、SOFA评分):两组APACHEII评分治疗后改变都具有统计学意义,时间效应对应的F=105.96,P=0.00,不同分组APACHE II评分对比差异不具有统计学差异,分组效应对应的F=0.03,P=0.84。两组SOFA评分治疗后改变都具有统计学意义,时间效应对应的F=0.78,P=0.38,组间SOFA评分对比差异不具有统计学差异,分组效应对应的F=1.41,P=0.25。3.两组胃肠功能指标(肠鸣音、腹围、腹腔压力、肠内营养喂养量):两组肠鸣音治疗后改变都具有统计学意义,时间效应对应的F=80.7,P=0.00,不同治疗方式肠鸣音对比差异具有统计学差异,分组效应对应的F=12.23,P=0.00。两组腹围治疗后改变都具有统计学意义,时间效应对应的F=6.15,P=0.00,不同治疗方式腹围对比差异不具有统计学差异,分组效应对应的F=0.01,P=0.97。两组腹压治疗后改变都具有统计学意义,时间效应对应的F=84.52,P=0.00,不同治疗方式腹压对比差异具有统计学差异,分组效应对应的F=4.41,P=0.04。两组肠内营养喂养量治疗后改变都具有统计学意义,时间效应对应的F=12795.9,P=0.00,不同治疗方式肠内营养喂养量对比差异具有统计学差异,分组效应对应的F=226.5,P=0.00。4.两组营养指标(前白蛋白、血红蛋白、上臂围、白蛋白):两组前白蛋白治疗后改变都具有统计学意义,时间效应对应的F=17.42,P=0.00,不同治疗方式前白蛋白对比差异具有统计学差异,分组效应对应的F=5.56,P=0.02。两组血红蛋白治疗后改变都具有统计学意义,时间效应对应的F=19.31,P=0.00,不同治疗方式血红蛋白对比差异不具有统计学差异,分组效应对应的F=0.003,P=0.95。两组上臂围治疗后改变都具有统计学意义,时间效应对应的F=14.33,P=0.00,不同治疗方式上臂围对比差异不具有统计学差异,分组效应对应的F=1.29,P=0.26。两组白蛋白计数治疗后改变都具有统计学意义,时间效应对应的F=9.88,P=0.00,两组间白蛋白对比差异无统计学差异,分组效应对应的F=1.72,P=0.19。5.两组炎性指标(WBC、PCT、中性粒百分比):两组白细胞计数治疗后改变都具有统计学意义,时间效应对应的F=3.18,P=0.03,不同治疗方式白细胞计数对比差异无统计学差异,分组效应对应的F=1.11,P=0.29。两组中性粒细胞百分比治疗后改变都具有统计学意义,时间效应对应的F=7.66,P=0.00,不同治疗方式中性粒细胞百分比对比差异不具有统计学差异,分组效应对应的F=0.06,P=0.81。两组降钙素原治疗后改变都具有统计学意义,时间效应对应的F=13.12,P=0.00,不同治疗方式降钙素原对比差异不具有统计学差异,分组效应对应的F=0.25,P=0.62。6.胃肠功能评分:治疗第7天治疗组显效1例,有效17例,无效2例,对照组显效0例,有效15例,无效5例。X~2=2.41,P=0.3,两组间AGI评分对比无统计学差异。7.两组机械通气时长、ICU住院时长对比,治疗组机械通气时长及ICU住院时长明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺治疗有助于改善老年重症肺炎患者的急性胃肠功能损伤,促进胃肠蠕动,降低腹内压,提高患者对摄入营养的吸收,减少患者呼吸机使用时长、住院时间。