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目的:通过收集青年和老年急性脑梗死患者的临床、实验室检查及影像学信息,回顾性研究两组患者中危险因素分布的差异性,同时寻找危险因素与两组患者梗死部位的关系,为青年脑梗死的二级预防提供临床参考依据,降低青年脑梗死的发病率、复发率。方法:选取2017年6月至2018年5月期间就诊于中国医科大学附属第一医院神经内科的青年新发急性脑梗死患者160例,同时随机选取同期住院的老年新发急性脑梗死患者160例;收集两组患者的人口学特征、疾病史及个人史,于入院24小时内抽取静脉血进行生化检查,并且完善经胸心脏彩色多普勒超声、24小时动态心电图、颅脑MRA和/或头颈CTA、颅脑CT、颅脑MRI平扫及弥散加权成像(DWI)。对以上数据进行描述及统计学分析。结果:(1)通过比较已收集的青年、老年脑梗死患者危险因素发现:两组患者在高脂血症,高血压病,糖尿病,偏头痛,动脉粥样硬化,吸烟,胱抑素-C、血尿酸水平升高上存在差异。高脂血症、偏头痛、吸烟、血尿酸水平升高与青年脑梗死的发生密切相关;高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化、胱抑素-C水平升高与老年脑梗死密切相关。(2)基底节为脑梗死的高发部位,多发性脑梗死与单一部位梗死相比更常见,青年和老年脑梗死在梗死部位上无显著性差异(P>0.05)。(3)青年脑梗死组基底节区梗死患者的平均尿酸水平最高(409.25±145.68umol/L),高血压患者中基底节区脑梗死发生率最高;在老年脑梗死组脑叶梗死患者的平均尿酸水平最高(354.74±89.55 umol/L)。结论:青年脑梗死和老年脑梗死的危险因素的分布存在差异。高脂血症、偏头痛、吸烟、血尿酸水平升高与青年脑梗死的发生密切相关;高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化、胱抑素-C水平升高与老年脑梗死密切相关。无论是青年脑梗死还是老年脑梗死患者,基底节区是脑梗死的好发部位,多发性脑梗死比单一部位脑梗死常见。青年、老年脑梗死患者好发部位没有明显差异。青年人中,高血压、高尿酸血症可能与基底节脑梗死相关;老年人中,高尿酸血症可能与脑叶梗死相关。针对青、老年人危险因素分布的不同,应根据不同的年龄段人群给予不同的筛查内容和干预措施,从而有效降低青年脑梗死的发病率,改善预后。