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目的:目的检测肾癌组织中和肾癌细胞中Twist、E-cadherin蛋白和mRNA的表达水平其与预后的相关性;探讨Twist、E-cadherin与肾癌临床病理特征的关系。
方法:1、通过肾癌细胞(786-0)培养，细胞免疫荧光观察Twist和E-cadherin在786-0内的表达情况。2、RT-PCR检测肾癌组织及癌旁组织Twist mRNA表达情况，观察Twist、E-钙粘蛋白与肾肿瘤临床特征之间的关系。3、采用免疫组化检测40例肾癌组织及40例癌旁肾组织的Twist、E-钙粘蛋白的表达情况，比较两者与肾癌的临床病理分期、分化程度及淋巴结转移之间的关系;
结果:1、肾癌组织中Twist、E-cadherin蛋白阳性表达率分别为87.5％、12.5％，癌旁肾组织分别为32.5％、95.0％，这两个指标表达差异均有统计学意义（P均＜0.05）。2、中低分化、晚期、有远处转移肾癌组织中Twist表达高于高分化、早期、无侵袭转移的肾癌;中低分化、晚期、有淋巴结转移的肾癌组织中E-cadherin表达低于高分化、早期、无侵袭转移肾癌;差异具有统计学意义（P均＜0.05）。3.Twist、E-cadherin mRNA在肾癌组织中表达量（光灰度比值）分别为1.48±0.52、0.81±0.23。癌旁正常肾组织中，分别为1.13±0.37、1.32±0.25。上述各项指标在肾癌组织和癌旁肾组织中的表达相比，差异均有统计学意义(P＜0.05)。4.通过免疫荧光染色发现肾癌细胞(786-0)细胞系中细胞膜和细胞质Twist阳性高表达，呈现明显的绿色荧光。E-cadherin在肾癌细胞系中的表达不明显或较弱。其结果与免疫组化和RT-PCR结果一致。
结论:1、在肾癌组织中，Twist蛋白和mRNA表达上调，与细胞免疫荧光的表达一致，提示Twist基因与肾癌的发生发展有关;2、肾癌组织中Twist蛋白表达上调的同时，上皮性标记分子E-cadherin表达下调，提示Twist可能与肾癌中的上皮间质转化有关。3、肾癌组织中Twist高表达和E-cadherin低表达与肾癌的分化程度的分级、分期有关及淋巴结转移有关，与患者的年龄、性别、肿瘤大小无关，提示Twist及与其可能相关的上皮间质转化与肾癌的侵袭转移进展有关。