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目的:1. 分析常规SPECT/CT(single-photon-emission computed tomography/computed tomography)和定量SPECT/CT显像的诊断效能,探讨定量SPECT/CT在乳腺癌骨转移诊断方面的优越性。2.通过对乳腺癌骨转移患者在治疗前后进行定量SPECT/CT检查,比较治疗前后骨转移病灶SUVmax(Maximal Standardized Uptake Value)值变化来探讨定量SPECT/CT在骨转移疗效评估方面的应用价值。方法:1.选取我科自2017年12月至2019年5月因乳腺癌可疑骨转移行常规SPECT/CT和定量SPECT/CT检查的病例63例,全身骨显像检查均发现有单发或多发放射性异常浓聚灶,对发现的可疑骨转移病灶行SPECT/CT融合显像,其中使用常规SPECT/CT显像的有30例,使用定量SPECT/CT显像的有33例,由核医学医师对可疑病灶进行初步诊断,对初步诊断进行随访、定期复查CT、MRI或病理穿刺结果等获得最终正确诊断,将初步诊断结果与最终诊断结果进行分析比较,并计算常规SPECT/CT显像与定量SPECT/CT显像对患者骨转移诊断的灵敏度、特异度及准确度,采用SPSS16.0软件,对常规SPECT/CT显像与定量SPECT/CT显像两组数据的差异行χ~2检验。2. 收集经病理或影像学诊断确诊的乳腺癌骨转移患者33例,所有入选患者在治疗前后均行定量SPECT/CT显像,测量骨转移病灶治疗前的SUVmax值,对于多发骨转移患者取骨转移灶SUVmax的最高值,骨转移病灶连续综合治疗2个月,包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗和双膦酸盐等,治疗结束1个月后再次行定量SPECT/CT显像,并采集同一骨转移病灶治疗后的SUVmax值。采用SPSS 16.0统计软件对骨转移病灶治疗前后SUVmax值的差异行配对t检验。结果:1.常规SPECT/CT显像共30例,初步诊断为骨转移者20例(单发骨转移者8例,多发骨转移者12例),非骨转移者10例,最终诊断为骨转移者24例(单发骨转移者8例,多发骨转移者16例),非骨转移者6例,灵敏度75.00%,特异度66.70%,准确度73.30%;定量SPECT/CT显像共33例,初步诊断为骨转移病灶29例(单发骨转移者13例,多发骨转移者16例),非骨转移4例,最终诊断为骨转移者29例(单发骨转移者11例,多发骨转移者18例),非骨转移者4例,灵敏度96.60%,特异度75.00%,准确度93.90%,χ~2=4.09,P=0.043,差异有统计学意义。2.33例确诊为乳腺癌骨转移的患者在治疗前后均行定量SPECT/CT显像,治疗前选取的骨转移病灶中,SUVmax最小值为11.07,最大值为46.08,SUVmax的平均值为22.60,治疗后骨转移病灶的SUVmax最小值、最大值以及平均值分别为5.60、61.82、16.71,t=3.01,P<0.05,差异有统计学意义。结论:定量SPECT/CT可以显著提高对乳腺癌骨转移诊断的准确性,并对乳腺癌骨转移治疗疗效评估方面具有重要的价值。