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背肌筋膜炎又称背纤维组织炎或类风湿症。一般是指筋膜、肌肉、肌腱以及韧带等软组织的无菌性炎症。肌筋膜炎属中医“痹证”的范畴,是临床常见病。现代医学以及祖国医学对此病均有较多的治疗方法,疗效却参差不齐。本试验使用体针结合聚能TDP灸疗贴治疗背肌筋膜炎,探讨其临床疗效及价值。目的:通过对背肌筋膜炎患者采用普通针刺结合聚能TDP灸疗贴治疗、针刺治疗和聚能TDP灸疗贴治疗,观察三个治疗组之间临床疗效的差异,以及各治疗组随着疗程的不同疗效改变程度的差异。从而为临床治疗背肌筋膜炎提供一种简洁、安全有效的治疗方法。方法:筛选符合诊断标准的60例患者,随机分为A、B、C三组,A为联合治疗组(体针结合聚能TDP灸疗贴组)20例;B组为普通针刺组20例,C组为聚能TDP灸疗贴组20例。每组患者治疗前采用简化麦吉尔疼痛量表,由专业临床人员指导(非暗示或诱导)受试对象分别测定疼痛评定指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现时疼痛强度(PPI),并记录相关结果。A、B两组患者选取相同的主穴针刺,A组:选取大椎、身柱、至阳、大杼、风门、肺俞、心俞、膈俞、膏肓俞、神堂、膈关、天宗、肩中俞、肩外俞、秉风主穴,穴位部皮肤常规消毒后针刺。项背部督脉的腧穴顺着棘突与棘突之间的间隙向上斜刺,针刺深度均为0.5-1寸。其余背部的腧穴一般向内侧斜刺或者平刺0.5-0.8寸,针刺的角度与皮肤夹角小于25。。针刺后行小幅度、均匀的提插捻转,留针30min。留针期间,行针两次,以加强针感。起针时再次行针一次。起针后找出患者肩胛区疼痛最明显点或者区域后,清洁患部皮肤,取出灸疗贴,撕去两边的离型纸露出固定胶膜,立即将灸疗贴中间黑色TDP辐射器对准痛点,贴紧皮肤。嘱咐患者留置聚能TDP灸疗贴8小时后自行摘除。每日1次,5次为1个疗程,疗程间休息2天,总计3个疗程;B组:选取与A组相同的主穴,相同的针刺方法及疗程;C组患者采用聚能TDP灸疗贴治疗的方法,灸疗贴的使用方法以及疗程同A组。每组患者各个疗程结束后,再次采用简化麦吉尔疼痛量表测定疼痛评定指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现时疼痛强度(PPI),并记录试验后的结果。结果:3组患者临床疗效比较,聚能TDP灸疗贴组(C组)显愈率20%、总有效率35%;针刺组(B组)显愈率、总有效率分别为50%、85%;联合治疗组(A组)显愈率、总有效率分别为85%、95%。说明联合治疗组(A组)疗效明显优于其余两组;3组患者组间比较,治疗结束后3组患者症状体征总积分与治疗前相比,均P<0.01,说明三组患者治疗后总的症状体征均有所改善。三组间两两比较,经q检验,联合治疗组(A组)比较普通针刺组(B组)、比较聚能TDP灸疗贴组(C组),P<0.01,说明A组改善症状体征明显优于B组和C组。普通针刺组(B组)与使用聚能TDP灸疗贴组(C组)比较,P<0.05,说明B组改善症状体征优于C组患者;各个症状体征积分的比较,A组在改善患者的PRI、VAS两方面疗效最佳,优于B组患者,而B组患者在改善PRI、VAS两方面又优于C组患者;A组与B组在改善患者PPI方面,P>0.05,无统计学差异,说明这两组在改善患者PPI方面无临床疗效的差异;C组改善患者PPI方面与本组治疗前比较,P>0.05,说明聚能TDP灸疗贴不能改善患者的PPI相关症状。结论:本次试验所采用的体针结合聚能TDP灸疗贴治疗背肌筋膜炎的疗法,疗效确切,安全可靠;体针结合聚能TDP灸疗贴疗法治疗背肌筋膜炎较之单纯的针刺或者单一使用聚能TDP灸疗贴治疗更具有一定的优势。