筛查幽门螺杆菌感染预防胃癌的卫生经济学评价-Markov模型决策分析

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目的:该课题结合现有的Hp感染和胃癌的研究资料,利用Markov模型对在人群中筛查Hp感染并治疗阳性者的干预措施进行卫生经济学评价.结论:在根治Hp感染能减少胃癌发生的有效率为30~50﹪的前提下,在25~45岁的人群中用ELISA血清抗体测定方法进行Hp感染的筛查并用BMA方案治疗阳性者,能减少13.4﹪的胃癌发生、人均增加0.375个QALY,增加人均寿命的效果不明确.每增加一个QALY所增加的费用为192(95﹪CI:128~286元),每减少一例胃癌的费用为33234元(95﹪CI:14460~143805元).考虑筛查方案同时可能减少十二指肠溃疡以及其他Hp相关胃肠疾病的发病或改善病人的预后,实际筛查方案在减少胃癌发生的基础上,对增加人群QALY和减少Hp相关胃肠疾病的作用会比该研究的结果更明显.
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