论文部分内容阅读
目的：肺癌是威胁人类健康的主要恶性肿瘤。而癌性胸水是肺癌晚期的常见并发症。胸水的出现常常意味着病变已局部或全身播散，预后很差，生存期短。临床上恶性肿瘤病人一旦出现胸腔积液，就严重地影响患者的生活质量，如不及时治疗，即可危及生命。因此，积极治疗胸腔积液是延长中晚期肿瘤患者生存期和提高生存质量的有效措施之一。本文用扶正逐饮汤联合胸腔内灌注化疗法治疗肺癌胸水，并与单纯胸腔灌注化疗组相对比研究，以探讨治疗本病的新途径和新方法。 方法：(1)将32例肺癌胸水患者随机分为扶正逐饮汤联合胸腔内灌注化疗组(治疗组)和单纯胸腔灌注化疗组(对照组)，治疗组17人，对照组15人。(2)所有患者在B超定位处，常规操作胸腔内置入中心静脉导管持续引流。置管后3天后，经三通向胸腔内注入顺铂80mg，每周一次，连续三周，三周后拔管。(3)按照疗效评价标准，观察两组患者胸水治疗缓解率，并对两组患者治疗前后进行卡氏评分。(4)治疗前和治疗后常规采取胸水，采用ELISA双抗夹心法检测胸水中CD44v6、MMP-2、MMP-9量的变化。检测治疗前后胸水中NK细胞活性。(5)治疗前后的药物毒副作用的评价。 结论：扶正逐饮汤联合胸腔内灌注化疗法治疗肺癌胸水有以下优点：(1)缓解临床症状，提高生活质量 治疗两组患者在胸水缓解率和卡氏评分组间比较有显著差异可见。说明中药的独特的扶正祛邪作用，对于缓解临床症状，提高生活质量，比单纯胸腔化疗更可行。(2)降低肿瘤恶性行为本法抑制胸水细胞粘附分子CD44v6，降低胸水MMP-2、MMP-9水平，提高胸水NK细胞活性。(3)毒副性作用小 治疗组治疗期间无明显毒性反应，而且治疗后肝肾功能无明显损害，说明中药扶正逐饮汤可以减轻胸腔灌注化疗的毒副反应。