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目的：研制表皮生长因子-透明质酸复合膜，通过动物实验观察其对皮肤切口愈合的影响，探讨表皮生长因子-透明质酸复合膜抑制瘢痕的作用机制，为临床应用提供实验依据。方法：1. 表皮生长因子膜、透明质酸膜及表皮生长因子-透明质酸复合膜的制备：透明质酸、表皮生长因子、聚乙烯醇配制前以分析天平称量。在超净台内，先用无菌生理盐水配制聚乙烯醇溶液，待完全溶解后，再分别放入表皮生长因子、透明质酸、表皮生长因子和透明质酸，用玻璃棒搅拌配制成均匀的凝胶，然后将凝胶平铺于玻璃板上，置低温干燥箱干燥后，制备成表皮生长因子膜，透明质酸膜，表皮生长因子-透明质酸复合膜，再用同样的方法制成聚乙烯醇膜，在超净台内切割成长5.5cm、宽1.0cm的膜。2. 72只SD雄性大鼠，随机分成四组，全麻下于背部脊柱两侧旁1cm处，平行脊柱分别做长约5cm的切口，切开皮肤、皮下组织，深达肌层，3～0丝线缝合。将表皮生长因子-透明质酸复合膜，表皮生长因子膜，透明质酸膜和聚乙烯醇膜（对照）无菌生理盐水浸湿后分别贴于四组动物的伤口，外用无菌纱布包扎。每日更换外敷膜1次，至术后14天。分别于术<WP=4>后3、5、7、9、14、21天每组处死3只动物，留取标本，做HE染色，masson染色，EGF、HA免疫组化染色及PCIII含量测定。结果：1.大体观察：术后3日，聚乙烯醇膜聚乙烯醇膜对照组，部分伤口有血迹，结痂，不易清洁，创周红肿；EGF-HA复合膜治疗组，伤口清洁，渗液较少，部分伤口有少许结痂，炎症反应轻，创周无明显红肿；EGF膜治疗组，表皮愈合倾向明显；HA膜治疗组类似于EGF-HA复合膜治疗组。术后5日，聚乙烯醇膜聚乙烯醇膜对照组，伤口大部分结痂，创周稍红肿，缝线处反应较重；EGF-HA复合膜治疗组表皮层愈合，无红肿，部分伤口有轻微缝线反应；EGF膜治疗组和HA膜治疗组类似于EGF-HA复合膜治疗组。术后7日，聚乙烯醇膜聚乙烯醇膜对照组，部分伤口处仍有血痂，部分缝线脱落，部分伤口仍有较重缝线反应；EGF-HA复合膜治疗组伤口愈合良好，表面清洁干净，部分缝线脱落；EGF膜治疗组和HA膜治疗组类似于EGF-HA复合膜治疗组。术后9、14、21天，聚乙烯醇膜聚乙烯醇膜对照组，伤口愈合良好，可见到明显的愈合线；EGF-HA复合膜治疗组伤口愈合良好，无明显的愈合线；EGF膜治疗组和HA膜治疗组类似于EGF-HA复合膜治疗组。2.HE染色观察：术后3天，聚乙烯醇膜对照组，表面见血凝块和炎性渗出物，表皮不连续，真皮切口未愈，裂隙较大，切口两侧可见成纤维细胞和炎细胞浸润；复合膜组，表皮层愈合，向真皮层轻微凹陷，棘细胞层增生，细胞<WP=5>层次清楚，真皮层部分愈合，成纤维细胞较多；EGF膜治疗组，表皮层愈合，棘细胞层增生，真皮层少部分愈合，大量成纤维细胞，少量炎细胞浸润；HA膜治疗组，表皮未完全愈合，真皮愈合优于EGF膜治疗组和聚乙烯醇膜对照组，次于复合膜组。术后5天，聚乙烯醇膜对照组，表皮层愈合，角化层形成，可见角质颗粒，棘细胞层增生明显，真皮少部分愈合，仍可见裂隙，裂隙上可见增生的成纤维细胞，炎细胞浸润；复合膜组，表皮愈合，角化程度较聚乙烯醇膜对照组轻，角质颗粒少，真皮层基本愈合，可见较多增生的成纤维细胞；EGF膜治疗组，表皮愈合，较平整，真皮未完全愈合，大量成纤维细胞和炎细胞浸润；HA膜治疗组，表皮层愈合，真皮愈合优于EGF膜治疗组和聚乙烯醇膜对照组，次于复合膜组，可见较多成纤维细胞。术后7天，四组表皮层均愈合，聚乙烯醇膜对照组，真皮未完全愈合，真皮成纤维细胞胞体粗大，成层状聚集排列，与愈合线垂直，有炎细胞浸润；复合膜组，真皮层愈合，成纤维细胞胞体较小，胞核细长，疏松排列，较规则；EGF膜治疗组，接近复合膜组，优于聚乙烯醇膜对照组；HA膜治疗组，真皮层未完全愈合，其它情况同复合膜组。术后9天，聚乙烯醇膜对照组，表皮有凹陷，角化较重，胶原排列有明显的方向性，较粗；复合膜组，表皮平坦，胶原束较小，在真皮浅层处排列接近正常组织；EGF膜治疗组、HA膜治疗组表皮基本平坦，胶原束较小，排列相对疏松。术后14、21天，聚乙烯醇膜对照组角化明显，胶原<WP=6>排列成束，致密，与切口线垂直；复合膜组、EGF膜治疗组、HA膜治疗组角化不明显，表皮层厚度基本正常、平坦，胶原束较小，排列相对疏松。3.masson染色：术后7天，聚乙烯醇膜对照组，绿色着色带较宽，切口两侧胶原排列相对致密胶原束粗大，与切口垂直；复合膜组，绿色着色带较窄，胶原束纤细，排列相对疏松，部分切口处胶原排列接近正常组织；EGF膜治疗组、HA膜治疗组，绿色着色带宽度介于复合膜组和聚乙烯醇膜对照组之间，新生胶原纤维量较少，胶原束纤细，排列相对疏松。4.HA免疫组化染色观察：复合膜组，3、5、7天表皮上层染色均为强阳性，第9天为阳性，表皮下层染色由阳性转为弱阳性，真皮层由强阳性转为阳性；EGF膜治疗组， 3天时表皮层强阳性，5、7天弱阳性，9天阴性，到第9天时，真皮层染色也由强阳性转为阳性；HA膜治疗组，表皮层染色除3天为强阳性，其它为阳性，第9天，真皮染色也由强阳性转为阳性；聚乙烯醇膜对照组，除7、9天基底层染色阳性外，表皮层均为阴性，3天真皮染?