目的：确定早期预见重型肝炎转归的主要危险因素，提出国人重型肝炎的肝移植指征。 方法：收集我院1990年1月至2001年5月间所有住院重型肝炎病人入院时的主要临床参数及预后情况，利用SPSS 10.0统计软件包，建立数据文件，对所调查的可能影响预后的因素，利用Binary Logistic回归方程进行多因素分析，以期从大样本的临床资料中，筛选出具有显著意义的危险因素，结合我院重型肝炎肝移植的经验，提出国人重型肝炎的肝移植指征。 结果： 1、全组971例重型肝炎患者，死亡593例，总病死率61.1%。 2、利用多因素Logistic逐步回归分析，最终筛选出年龄≥38岁；血清胆红素≥416umol/L；凝血酶原时间超过对照组17.3秒；并存有肝性脑病者；为影响预后的独立危险因素。 3、其中任何1个因素存在的死亡率为56.7%。 4、任何2个因素并存的死亡率为86.0%。 5、任何3个因素并存的死亡率为95.1%。 6、全部4个因素并存的死亡率为100%。 7、我院近3年来共对14例重型肝炎进行原位肝移植（Orthotopic liver transplantation OLT）治疗，手术全部成功，其中10例存活，死亡4例均因术前难逆性肝外器官功能损害，术后形成多器官功能衰竭。 结论： 1、通过对重型肝炎患者入院时的临床参数分析，可以早期预见重型肝炎患者的预后。<WP=7> 2、重型肝炎患者入院时的临床参数中，年龄≥38岁；血清胆红素≥416umol/L；凝血酶原时间超过对照组17.3秒；并存有肝性脑病者；为影响预后的主要危险因素。 3、重型肝炎患者及时行肝移植治疗可明显改善生存预后，同时明显提高患者的生存质量，但正确掌握肝移植时机是成功的关键。应争取在患者未发生肝外器官的难逆性损害时，适时行肝移植治疗。 4、初步提出国人重型病毒性肝炎的肝移植指征为：年龄≥38岁；血清胆红素> 400umol/L；凝血酶原时间超过对照组17秒；并存有肝性脑病。