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目的:探讨角膜屈光手术前不同频次的表面麻醉剂爱尔凯因滴眼液点眼,在不同作用时间内中央区和旁中央区角膜厚度以及角膜形态的变化。方法:前瞻性随机自身对照研究。招募在广州医科大学附属第五医院就诊,拟行双眼角膜屈光手术的患者50例（100只眼）。将患者的左右眼随机分为A组和B组,每组50只眼,A组使用爱尔凯因点眼1次,B组使用爱尔凯因点眼2次,2次点眼时间间隔5min。共有5个观察时间点,分别为爱尔凯因点眼前（0min）和爱尔凯因点眼后5min、10min、20min、40min。在这5个时间点内,由同一个操作医生对患者行Sirius三维眼前节分析仪检查。记录患者在不同时间点,中央（central corneal thickness,CCT,直径3mm）角膜厚度和旁中央区（直径3-5mm）的上方、鼻上、鼻侧、鼻下、下方、颞下、颞侧、颞上方角膜厚度,以及角膜形态参数,包括角膜曲率（K1、K2）、角膜体积（corneal volume,CV,直径10mm）、最薄点角膜厚度（corneal thinnest point,CTP）、前表面对称指数（SIf,symmetry index of front）、后表面对称指数（SIb,symmetry index of back）、前表面高度差异（KVf,keratoconus vertex of front）、后表面高度差异（KVb,keratoconus vertex of back）和光学区平均屈光力（直径6.5mm）的数值,分析两组在不同时间点,角膜厚度和角膜形态的变化。统计学方法:两组间角膜厚度和角膜形态基线值的比较采用了独立样本t检验,两组角膜厚度和角膜形态各项参数不同时间点的比较采用了重复测量两因素方差分析。P<0.05认为差异有统计学意义。结果:1.纳入50例受试者,其中男性21例,女性29例,平均年龄24.44±4.00岁（19～37岁）。A、B组的平均球镜分别为-3.42±2.35 D（-0.25～-8.50 D）、-3.39±2.35D（0.00～-9.00 D）,P>0.05;两组的平均柱镜分别为-0.57±0.58 D（0.00～-2.75 D）、-0.54±0.47 D（0.00～-1.75 D）,P>0.05;两组的平均等效球镜分别为-3.70±2.41 D（-0.75～-8.86 D）、-3.66±2.42 D（-1.00～-9.88 D）,P>0.05。2.表面麻醉剂爱尔凯因滴眼液会引起中央区和旁中央角膜厚度发生变化,厚度的变化随时间而改变,P时间<0.05,两组大部分区域角膜厚度的变化趋势为先轻度增厚,恢复至基线值后轻度变薄,增厚和变薄的变化量较小。A组角膜厚度的变化峰值时间点集中在10～20min,中央区和旁中央区（上方、鼻上、鼻侧、鼻下、下方、颞下、颞侧和颞上）平均变化峰值分别为-0.92±5.23μm、-2.88±7.37μm、-1.72±8.60μm、1.76±7.72μm、2.54±7.31μm、1.86±6.38μm、-0.86±6.78μm、-0.94±6.65μm、2.14±3.91μm;B组角膜厚度的变化峰值时间点集中在5～10min,中央区和旁中央区（上方、鼻上、鼻侧、鼻下、下方、颞下、颞侧和颞上）平均变化峰值分别为1.38±4.52μm、2.08±6.54μm、2.12±7.27μm、1.70±6.26μm、1.80±5.38μm、2.52±5.12μm、2.90±6.70μm、1.92±6.85μm、1.98±9.08μm。3.爱尔凯因点眼1次或2次,两组中央区和旁中央区角膜厚度的变化量均没有显著差别,P分组>0.05;均不存在时间与组别的交互作用,P时间×分组>0.05。4.爱尔凯因点眼后5min、10min、20min和40min,CCT的变化量在10μm内的眼数超过90%,在不同时间点,CCT的变化量较大（超过10μm）的眼数分别有1%（1只眼）、4%（4只眼）、4%（4只眼）和6%（6只眼）,CCT的变化范围在-15μm～21μm。5.爱尔凯因点眼后,CV和CTP发生变化,变化会随时间而改变,P时间<0.05,两组CV的变化峰值时间点分别为5min、10min,平均变化峰值分别为0.15±0.74mm3、0.33±0.84 mm3;两组CTP的变化峰值时间点分别为5min、10min,平均变化峰值分别为0.64±0.74μm、2.64±5.93μm;爱尔凯因滴眼液不会引起K1、K2、SIf、SIb、KVf、KVb、光学区平均屈光力发生显著变化,P时间>0.05。6.爱尔凯因点眼1次或2次,两组K1、K2、CV、CTP、SIf、SIb、KVf、KVb、光学区平均屈光力的变化量均没有显著差别,P分组>0.05;均不存在时间与组别的交互作用,P时间×分组>0.05。结论:角膜屈光手术前使用表面麻醉剂爱尔凯因滴眼液,会对角膜厚度产生一定的影响,这种厚度的变化会随时间而改变,角膜厚度的变化峰值时间点在5～20min,但是,对角膜的整体形态不会产生明显的影响。爱尔凯因点眼1次或2次,对角膜厚度和角膜形态的影响相似。鉴于此,为避免爱尔凯因滴眼液对角膜屈光手术疗效的影响,术前需要合理掌握表麻药物的使用时间和手术时机。