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目的:探讨腰骶部移行椎与腰椎间盘突出症的关系。 方法:回顾性分析91例经手术证实的腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation LDH)患者,通过腰椎正位X线片观察腰骶部移行椎(lumbosacral transtional vertebra)的发生率;随意抽取由于各种原因而行腰椎X线平片检查的104例病人作为对照组,比较两组间腰骶部移行椎发生率的差异,并对LDH组中合并移行椎的病人各型移行椎的发生率以及移行椎与椎间盘突出部位、髂嵴连线高度等的关系作统计分析,比较LDH组中合并移行椎的与无移行椎的脊柱侧弯、脊柱旋转的发生率的差异。 结果:对照组104例腰椎X线正位片,发现腰骶部移行椎19例,占18.27%,其中腰椎骶化16例,占15.38%,骶椎腰化3例,占2.88%;91例LDH患者中合并腰骶部移行椎48例,占52.75%,其中腰椎骶化42例,占46.15%,骶椎腰化6例,占6.59%。在LDH合并腰骶部移行椎的患者中,腰骶部移行椎按照Castellvi分类标准,Ⅱ型最多,28例,占58.33%,Ⅲ型13例,占27.08%,Ⅳ型7例,占14.58%;椎间盘突出发生于移行椎上两间隙的2例,占4.17%,发生于其上一间隙的26例,占54.17%,发生于其下一间隙的11例,占22.92%,上下两间隙同时突出的9例,占18.75%43例无移行椎的病人中椎间盘突出发生于L4/5间隙的20例,占46.51%,发生于L5/S1间隙的17例,占39.53%,两个间隙同时突出的6例,占13.95%。移行椎组脊柱侧弯的发生率明显高于腰能部移行椎与腰椎间盘突出症的关系中文摘要无移行椎组,48例腰骸部移行椎病例中有脊柱侧弯的18例,占37.5%,其中单侧型移行椎脊柱侧弯弯向畸形同侧的10例,占83.33%,弯向畸形对侧的2例,占16.67%;无移行椎的43例病人中脊柱侧弯7例,占16.28%,两组间具有显著性差异(p<0.05)。移行椎组脊柱旋转的发生率也明显高于无移行椎组,48例移行椎病例中有脊柱旋转的n例,占22.92%,无移行椎的43例病人中脊柱旋转3例,占6.98%,两组间具有显著性差异(p<0.05)。在正常腰椎骼靖连线通常位于L415间隙,关节接触型移行椎(n型)中骼峭连线大部分在LS椎体的上1/3(4 6.43%),骨性融合型移行椎(m型、IV型)中骼峭连线大部分在L;椎体的下1/3 (57.14%)。 结论:腰骸部移行椎是腰椎间盘突出症的重要发病因素之一,它可从多方面影响下腰部的脊柱稳定性,使下腰部稳定性减弱;它能改变下腰椎的生物力学传导,加速椎间盘的退变,导致椎间盘脱出及突出。合并移行椎的腰椎间盘突出症其椎间盘突出部位大多位于移行椎的上一间隙,单侧型移行椎椎间盘突出大多位于移行椎畸形同侧。