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目的：本文通过回顾性分析研究,探讨肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)·引起胆管损伤的危险因素以及预后等问题,为临床预防及治疗胆管损伤提供建议。材料和方法：通过回顾性分析483例经TACE治疗的患者所有基本信息、影像学资料、实验室数据及处理方法,分析其发生的可能因素及临床转归。结果：本研究于2012年1月18日至2014年12月18日之间回顾性分析483例因肝癌需TACE治疗的患者,总共21(4.3%)例患者(男性=17,女性=4,平均年龄=59.8±11.6岁,34-84岁)诊断为TACE相关性胆管损伤,出现胆管损伤平均时间3.9±2.7月(1-12月),其中肝内胆管扩张20例(57.1%),胆汁瘤9例(25.7%),肝门部胆管狭窄6例(17.1%)。术后随访谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及谷氨酰转肽酶(GGT)较术前均明显升高,且有统计学意义；需要指出的是21例患者中,TACE术前有过肝脏肿瘤的切除病史16例出现了胆道的损伤(76.2%),另5例失去手术机会的患者,行TACE治疗后发生胆管损伤(23.8%)(P=0.039)；经内科保守治疗及胆道外引流后,肝功能好转10例。4例肝门部胆管狭窄及胆汁瘤患者,胆道外引流效果不明显,后期出现胆道感染、胆囊结石及肝内胆管结石等并发症。肝功能衰竭,出现肝硬化失代偿并发症有3例,其中1例患者因肝性脑病死亡。随访期间肝癌复发有4例。结论：TACE术后并发胆管损伤非单一因素引起,而是由多种因素共同造成,且与供应胆管的血管损伤及长期胆道感染有密切关系。术后一星期ALP、GGT及总胆红素升高一定程度上可以预测胆管早期损伤,提前干预可能预防其并发症的发生。碘油基础上加用PVA及明胶海绵颗粒可能是胆管损伤的危险因素之一。肝癌术后行预防性TACE引起胆道损伤的概率明显增加,故我们建议需要全面评估患者情况,是否确实需要行预防性TACE台疗,以免给患者造成严重并发症。