论文部分内容阅读
目的:通过检测肺恶性肿瘤患者及健康者血清中PRDX4、TK1、ProGRP及CYFRA21-1的表达水平,分析PRDX4表达与肺恶性肿瘤及具体病理分型的相关性,同时绘制相关受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),评估其表达变化对肺恶性肿瘤的诊断效能。方法:随机募招2018年12月-2019年8月就诊于吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科,组织病理学明确诊断为肺恶性肿瘤患者40例(实验组)(未经过放化疗处置),同时纳入年龄相仿且肺影像学、血清学检查健康者40例(对照组)。留取实验组及对照组受试者血清,应用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定两组受试者血清中PRDX4、TK1、ProGRP及CYFRA21-1的表达水平,运用SPSS26.0软件进行统计分析,所有结果以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、实验组血清中PRDX4、TK1、ProGRP及CYFRA21-1的表达水平分别为:0.69(0.58,0.81)ng/ml、127.97(103.62,173.83)pg/ml、7.66(4.44,12.03)pg/ml、2.01(0.73,3.62)ng/ml,对照组血清中PRDX4、TK1、ProGRP及CYFRA21-1的表达水平分别为:0.46(0.37,0.59)ng/ml、69.34(64.36,82.39)pg/ml、3.07(1.65,5.00)pg/ml、1.00(0.58,1.34)ng/ml,实验组血清中相关因子水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PRDX4在肺癌不同分期表达水平:I期0.58(0.55,0.65)ng/ml、II期0.65(0.60,0.69)ng/ml、III期0.66(0.57,0.81)ng/ml、IV期0.82(0.69,0.89)ng/ml,晚期肺癌患者血清PRDX4明显高表达(P<0.05)。2、血清因子PRDX4在肺腺癌患者[0.80(0.69,0.89)ng/ml]中表达明显增高,TK1、ProGRP、CYFRA21-1分别在肺腺癌[144.38(116.09,207.14)pg/ml]、肺小细胞癌[10.78(6.40,12.71)pg/ml]、肺鳞癌[3.77(3.32,4.55)ng/ml]中明显高表达,差异均有统计学意义(P<0.05)。3、绘制PRDX4、TK1两种血清因子单独及联合诊断肺腺癌的ROC曲线分析:(1)PRDX4的AUC为0.895(95%CI:0.811-0.980,P<0.05),诊断界值为0.689 ng/ml,诊断敏感度和特异性分别为80.00%和87.70%。(2)TK1的AUC为0.875(95%CI:0.799-0.951,P<0.05),诊断界值为86.43pg/ml,诊断敏感度和特异性分别为100.00%和69.20%。(3)PRDX4联合TK1的AUC为0.905(95%CI:0.834-0.975,P<0.05),诊断敏感度和特异性分别为80.00%和86.20%。结论:1、PRDX4在肺癌患者中的表达明显高于健康对照组,提示PRDX4对肺恶性肿瘤有诊断效能,且与疾病分期显著相关。2、PRDX4对肺腺癌的诊断特异性最高,有可能成为肺腺癌早期诊断的新型血清肿瘤标志物。3、PRDX4联合TK1可提高对肺腺癌的诊断效能,具有较好的敏感度和特异性,有利于肺癌的早期筛查。