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缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是临床工作中常见的围产期新生儿因缺氧缺血引起的脑损伤疾病,缺氧缺血是影响听力发育的重要因素,其中耳蜗听毛细胞对缺氧缺血尤为敏感,患儿多可引发感音神经性聋(sensorineural deafness)。但是,目前尚无有效的治疗方法。 近年来,国内外均有报道认为NO、NOS在致缺氧缺血新生大鼠耳蜗损伤过程中发挥了重要的作用。在缺氧缺血所致其它疾病的有关报道中,已有研究表明,胺基胍作为诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的抑制剂,可能对这些疾病具有治疗和保护作用。但是胺基胍用于治疗HIE引起的听力损伤国内外尚未见报道。 因此,为探讨一氧化氮合酶抑制剂胺基胍(AG)是否对缺氧缺血所致的耳蜗损伤具有保护作用,本研究在建立新生大鼠HIE模型的基础上,用iNOS抑制剂胺基胍来对缺氧缺血新生大鼠进行干预,观察新生大鼠的听性脑干诱发电位(ABR)的变化,检测血清中NO含量和耳蜗中iNOS、半胱氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)的表达,进而探讨胺基胍对缺氧缺血新生大鼠耳蜗损伤的保护机理,以期为临床治疗缺氧缺血导致的耳蜗损伤提供相关理论依据,从而提高HIE患儿的生存率和生活质量。 方法: 1.选用耳廓反射灵敏,体重在9~20g的健康新生7日龄Wistar大鼠192只,雌雄不限,无耳毒性药物使用史,随机分为四组:正常组,假手术组,缺氧缺血组和胺基胍组,每组48只。各组随机分为6h、24h、48h、72h组,每组12只,分别在造模后6h、24h、48h、72h进行观察测定。 2.HIE模型采用经典Rice法,胺基胍组在造模后6h、24h、48h、72h,按照