晚期妊娠妇女睡眠相关影响因素的研究

来源 :天津医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangzhibo87
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目的:研究睡眠低氧血症与晚期妊娠妇女的相互关系及影响因素。方法:随机选择天津市津南区咸水沽医院2017年1月-2017年6月妇产科住院部的晚期妊娠妇女(孕28周-孕40周)共162例,妊娠前查体无糖尿病及高血压,年龄21-43(27.0±3.25)岁,及同时期在我院体检中心进行健康体检的对照组158例非妊娠女性,年龄20-40(24.0±3.22)岁。所有参与实验者均在入选前测末梢血氧饱和度(静息状态下)为97%-100%,排除了对心肺功能有影响的一些疾病,如先天性心脏病、风湿性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质纤维化、矽肺、支气管肺癌、肺栓塞、气胸、胸廓畸形、脑卒中、脑外伤、药物中毒等疾病,选用脉搏血氧仪(型号CMS50)对所有参与实验人员进行睡眠低氧血症的初步筛查,并计算其睡眠低氧的发生率。同时对参与实验的晚期妊娠妇女测量身高及体重,并计算体重指数,统计其合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压以及脐带异常、胎儿窘迫及新生儿窒息的机率,进行统计学分析。结果:1、本研究中妊娠晚期妇女的睡眠低氧血症初筛阳性的发病率为(13.85%,22/162),显著高于对照组(2.3%,4/158),两者比较有显著性差异,P=0.000,P<0.01;见表1。晚期妊娠妇女打鼾的发生率为(29.6%,48/162),显著高于对照组(5.06%,8/158),P=0.000,P<0.01。且睡眠中发生低氧血症的晚期妊娠妇女打鼾发生率为(100%,22/22),高度怀疑为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。2、本研究中妊娠晚期妇女睡眠低氧的发生率随体重指数值的增加而升高,P=0.000,P<0.01;3本研究中睡眠低氧的晚期妊娠妇女合并妊娠期高血压的机率(54.5%,12/22)显著高于无睡眠低氧的晚期妊娠妇女(10%,14/140)。P=0.000,P<0.01;4.本研究中睡眠低氧的晚期妊娠妇女合并妊娠期糖尿病的机率(31.8%,7/22)显著高于无睡眠低氧的晚期妊娠妇女(5.7%,8/140)。P=0.000,P<0.01;5.本研究中睡眠低氧的晚期妊娠妇女合并孕妇脐带异常(54.5%,12/22)、胎儿窘迫(45.5%,12/22)的机率高于无睡眠低氧的晚期妊娠妇女(脐带异常27.8%,39/140;胎儿窘迫22.1%,31/140),P=0.000,P<0.01;6.本研究中睡眠低氧的晚期妊娠妇女合并新生儿窒息的几率与无睡眠低氧的晚期妊娠妇女对比显著升高,本研究中晚期妊娠妇女新生儿窒息的发生率与咸水沽医院2015-2017年分娩孕妇中新生儿窒息的发病率持平,P=0.000,P<0.01;7.本研究中,睡眠低氧的晚期妊娠妇女分娩后1.5年睡眠打鼾的恢复率为(41.7%,20/48),睡眠低氧的恢复率为(45.4%,10/22),两者有正相关性;P=0.000,P<0.01;8.本研究中妊娠高血压的患者中分娩后1.5年后,合并睡眠低氧的晚期妊娠妇女血压未恢复正常的发生率(33.3%,4/12)高于无睡眠低氧的晚期妊娠妇女(7%,1/14)。P=0.000,P<0.01;9.本研究中妊娠糖尿病的患者中分娩后1.5年后,合并睡眠低氧的晚期妊娠妇女血糖未恢复正常的发生率(42.8%,3/7)高于无睡眠低氧的晚期妊娠妇女(12.5,1/8)。P=0.000,P<0.01;结论:1、本研究中妊娠晚期妇女的睡眠低氧血症初筛阳性的发病率为13.85%,明显高于对照组(2.3%),两者比较有显著性差异,P=0.000,P<0.01;见表1。晚期妊娠妇女打鼾的发生率为29.6%,显著高于对照组5.06%,P=0.000,P<0.01。且睡眠中发生低氧血症的晚期妊娠妇女打鼾发生率为100%,高度怀疑为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。2、本研究中妊娠晚期妇女睡眠低氧的发生率随BMI值的增加而升高,P=0.000,P<0.01;3本研究中睡眠低氧的晚期妊娠妇女合并妊娠期高血压的机率显著高于无睡眠低氧的晚期妊娠妇女。P=0.000,P<0.01;4.本研究中睡眠低氧的晚期妊娠妇女合并妊娠期糖尿病的机率显著高于无睡眠低氧的晚期妊娠妇女。P=0.000,P<0.01;5.本研究中睡眠低氧的晚期妊娠妇女合并孕妇脐带异常、胎儿窘迫的机率高于无睡眠低氧的晚期妊娠妇女,P=0.000,P<0.01;6.本研究中睡眠低氧的晚期妊娠妇女合并新生儿窒息的几率与无睡眠低氧的晚期妊娠妇女对比显著升高,本研究中晚期妊娠妇女新生儿窒息的发生率与咸水沽医院2015-2017年分娩孕妇中新生儿窒息的发病率持平,P=0.000,P<0.01;7.本研究中,睡眠低氧的晚期妊娠妇女分娩后1.5年睡眠打鼾的恢复率为(41.7%,20/48),睡眠低氧的恢复率为(45.4%,10/22),两者有正相关性;P=0.000,P<0.01;8.本研究中妊娠高血压的患者中分娩后1.5年,合并睡眠低氧的晚期妊娠妇女血压未恢复正常升高的发生率高于无睡眠低氧的晚期妊娠妇女。P=0.000,P<0.01;9.本研究中妊娠糖尿病的患者中分娩后1.5年,合并睡眠低氧的晚期妊娠妇女血糖未恢复正常的发生率高于无睡眠低氧的晚期妊娠妇女。P=0.000,P<0.01;
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