目的：　　 (1)了解糖尿病病人首次就诊眼科查眼底距离确诊糖尿病的时间及当时病情状况。(2)调查了解2型糖尿病患者对糖尿病视网膜病变的认知及遵医随从情况。　　 方法：　　 (1)问卷调查956名北京同仁医院眼科专家门诊就诊的2型糖尿病患者,了解这些患者初次眼底检查距离确诊糖尿病的时间和当时眼科检查结果。时间分为1年内、5年内、10年内和15年内四段,眼科检查结果分为发现玻璃体积血、发现视网膜脱离及建议激光三组。将患者以病程、受教育程度和地域分别分组进行卡方检验。(2)问卷调查1939例2型糖尿病患者,其中眼科门诊患者956名,内科门诊患者983名,内科患者来自二级医院451名,来自三级医院532名。调查内容主要为糖尿病视网膜病变的认知情况及认知途径、医生对患者的宣教情况和患者的遵医随从性。患者的认知情况包括以下六个问题:知道糖尿病视网膜病变早期往往无任何症状、视力尚好时就已经知道糖尿病会引起眼睛危害、知道初诊为糖尿病时即应开始定期查眼底、知道即使没有糖尿病视网膜病变也应每年查眼底一次、视力尚好时就知道应定期查眼底以及知道糖尿病视网膜病变的根本防治需要早期、有效地控制血糖、血压等。医生的宣教情况包含以下五个问题:确诊糖尿病时医生曾告知糖尿病会引起眼睛危害、确诊糖尿病时医生曾建议眼科就诊检查眼底、内科医生曾告知糖尿病会引起眼睛危害、内科医生曾建议眼科就诊检查眼底以及内科医生曾建议定期眼科眼底检查。　　 结果：　　 (1)首次眼底检查距确诊糖尿病1年内、5年内、10年内及15年内的患者比例分别为10.4％、29.2％、57.6％和87.0％。不同病程段患者在这四个时间段查眼底比例差异显著。首次查眼底距离确诊糖尿病1年以内各学历组患者无统计学差异,但小学组患者在其它段比例均低于其余两组。北京患者15年以内查眼底比例低于外地,余均无统计学差异。除了10年内患者比例无差异,城镇患者其它三段比例均高于农村患者。首次眼底检查时发现玻璃体积血、发现视网膜脱离及建议激光治疗的患者比例依次为19.2％、2.8％和24.8％。不同病程段患者这三项比例差异显著。小学组患者建议激光和发现玻璃体积血的比例均高于中学及大专组。初诊时建议激光患者比例北京高于外地,余两项北京患者与外地患者无差异。城镇患者三项比例均明显低于农村患者。(2)糖尿病视网膜病变认知的六个问题患者知晓率均未超过四分之一,宣教方面五个问题医生宣教比例均未超过三分之一。患者认知途径六项中社区途径比例仅6.0％,眼科患者通过眼科医生途径的比例明显高于内科患者,而内科患者通过医院宣教、传媒和内科医生途径的比例较眼科患者高；内科患者中二级医院患者通过眼科医生途径的比例高于三级医院患者,而三级医院患者通过医院宣教及传媒途径的比例高于二级医院患者。遵从医生建议查眼底和定期查眼底的患者比例为78.9％和51.7％,眼科患者遵从性明显高于内科患者；遵从医生建议行激光治疗的患者比例为88.7％,眼科患者和内科患者比例无差异。　　 结论：　　 (1)初步抽样调查结果表明我国大部分糖尿病患者进行眼底检查的时间较晚。受教育程度和地域对糖尿病视网膜病变的首次眼科就诊有一定影响,小学组和农村患者就诊时间比其它组晚。(2)通过调查结果初步显示我国糖尿病患者对糖尿病视网膜病变认知暂且不足且遵从性不理想,医生对糖尿病视网膜病变的宣教力度尚需加强,社区健康宣教还有待进一步发展完善。