【摘 要】
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目的:比较乳腺癌仿根治术患者丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉与七氟醚复合氧化亚氮麻醉的效果。
方法:择期行乳腺癌仿根治术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20-60岁,体重45-80kg,随机
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目的:比较乳腺癌仿根治术患者丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉与七氟醚复合氧化亚氮麻醉的效果。
方法:择期行乳腺癌仿根治术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20-60岁,体重45-80kg,随机分为:丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组)和七氟醚复合氧化亚氮组(SN组),每组30例。麻醉诱导:PR组丙泊酚剂量2mg/kg,瑞芬太尼剂量2ug/kg。SN组吸入8％七氟醚-氧化亚氮行肺活量法诱导。麻醉维持:PR组丙泊酚静脉输注速度6-10mg.kg-1.h-1,瑞芬太尼静脉输注速度0.2-0.3ug.kg-1.min-1。SN组维持七氟醚挥发罐刻度为2-3％。记录两组麻醉诱导及麻醉维持过程不同时间点通气和血流动力学及应激水平的改变;麻醉时间,睁眼时间,拔管时间和完全清醒时间;入PACU和用药情况。
结果:与SN组比较,PR组的睫毛反射消失时间、下颌松弛的时间、诱导时间均缩短(P＜0.01),但呼吸暂停的发生率明显增加(P＜0.01);PR组的睁眼时间、喉罩拔除时间、完全清醒时间均延长(P＜0.01);PR组术后恶心呕吐发生率低(P＜0.01),但术后疼痛较明显(P＜0.01)。
结论:乳腺癌仿根治术患者丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉或七氟醚复合氧化亚氮麻醉条件下,术者均能顺利完成手术,但七氟醚复合氧化亚氮全程吸入麻醉法术后恶心呕吐发生率较高。异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉法,起效和苏醒均很迅速,但诱导时呼吸暂停和术后疼痛较为明显。两种麻醉方法之间无绝对的优势。
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