目的探讨腹腔镜与开腹直肠癌根治术围手术期C反应蛋白、能量代谢及血清内脏蛋白的差异。方法将45例行直肠癌根治术患者按患者意愿分为腹腔镜组(n=20)和开腹组(n=25)，于术前、术后第1天、术后第2天、术后第3天晨检测血C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)及内脏蛋白：白蛋白(Albumin，ALB)、前白蛋白(Prealbumin，PRE)、转铁蛋白(Transferrin，TRF)、视黄醇结合蛋白(Retinal-binding protein，RbP)的变化，同时应用间接能量测定仪测定静息能量消耗(Resting energy expenditure，REE)。结果两组CRP在术后1、2、3 d均较术前明显升高(P＜0.01)，术后2 d达到峰值，腹腔镜组术后CRP明显低于开腹组(P＜0.01)。两组术后1、2、3 d REE亦较术前明显升高(P＜0.05，P＜0.01)，术后1、3 d腹腔镜组明显低于开腹组(P＜0.05)。ALB、PRE、TRF、RbP指标在两组术后均较术前有明显下降(P＜0.01)。术后1 d两组各指标无显著性差异(P＞0.05)；术后2 d腹腔镜组PRE明显高于开腹组(P＜0.05)；术后3 d腹腔镜组4种蛋白指标均明显高于开腹组(P＜0.01)。结论腹腔镜直肠癌根治术较开腹手术创伤小，应激水平低，对机体能量代谢影响小，有利于机体能量代谢及血清内脏蛋白的恢复，但其同传统开腹手术均可导致术后早期血清内脏蛋白水平的显著下降。