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目的:了解肺肾气虚证在老年COPD稳定期中的分布,探讨老年COPD稳定期患者体质类型分布特点,分析肺肾气虚证与非肺肾气虚证老年COPD稳定期患者体质类型分布状况,为老年COPD稳定期肺肾气虚证患者中医辨证施治和预防COPD急性发作提供理论依据。从中医体质学角度,结合“治未病”思想,为临床及社区科学管理老年COPD,制定稳定期患者个体化的管理方案提供可靠的参考依据,以期提高患者生存质量和延缓终点事件的发生;并借此研究,初步探索慢性疾病的科学、有效管理方法,服务广大患者。方法:运用中医体质学理论,遵循临床流行病学研究方法,参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组颁布的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》、中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会颁布的《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)》、中华中医药学会颁布的2009版《中医体质分类与判定》为标准设立统一的证候、体质研究量表,对2014年1月-2014年12月于云南中医学院第一附属医院(云南省中医医院)心肺科、老年病科门诊及住院就诊的符合老年COPD稳定期诊断标准的患者进行研究。根据中医辨证分为肺肾气虚证与非肺肾气虚证,了解老年COPD稳定期患者肺肾气虚证与非肺肾气虚证分布情况,评估老年COPD稳定期体质类型分布特点,应用SPSS20.0统计分析软件包进行统计学处理,分析患者一般情况(包括年龄、性别、体重指数、职业、文化程度、吸烟指数、病程、并发症、合并疾病、肺功能分级)与证型(肺肾气虚证/非肺肾气虚证)、体质类型的相关性,并探讨肺肾气虚证与非肺肾气虚证老年COPD稳定期患者体质类型分布特点。结果:1.本次研究共收集老年COPD稳定期患者有效病例187例,平均年龄为68.84±5.60岁,男女比例为2.82:1,平均体重指数为19.07±3.59,职业以农林牧渔水利业人员最多,文化程度以小学及以下所占比例大,吸烟指数≥400者有122例,平均病程为20.12±4.60年,有并发症者163例,有合并疾病者156例,肺功能分级以III级者居多。2.本次研究按中医辨证分为肺肾气虚证85例(45.5%),非肺肾气虚证102例(54.5%),设为肺肾气虚组和非肺肾气虚组。3.本次研究患者的一般情况在肺肾气虚组与非肺肾气虚组中的分布差异均无统计学意义。4.本次研究患者体质类型分为平和质12例(6.4%),偏颇质175例(93.6%)。偏颇质中单一偏颇质共47例(26.9%),复合偏颇质128例(73.1%)。其中,单一偏颇质中体质出现例数依次为气虚质13例(27.7%)>阳虚质12例(25.5%)>血瘀质9例(19.1%)>痰湿质8例(17.0%)>阴虚质2例(4.3%)>湿热质2例(4.3%)>气郁质1例(2.1%)>特禀质0例(0%);复合偏颇质中各体质出现频数依次为气虚质116次(30.8%)>阳虚质107次(28.4%)>血瘀质57次(15.1%)>痰湿质43次(11.4%)>阴虚质19次(5.0%)>气郁质17次(4.5%)>湿热质15次(4.0%)>特禀质3次(0.8%)。复合两种体质类型中出现例数前三位是气虚质合并阳虚质27例(21.1%)>气虚质合并血瘀质21例(16.4%)>阳虚质合并血瘀质15例(11.7%)。5.本次研究患者的一般情况与中医体质类型分布差异均无统计学意义。6.本次研究肺肾气虚组85例,平和质占5例(5.9%),偏颇质占80例(94.1%);非肺肾气虚组102例,平和质占7例(6.9%),偏颇质占95例(93.1%)。肺肾气虚组与非肺肾气虚组的各偏颇质分布存在显著性差异,具有统计学意义(P=0.005<0.01)。肺肾气虚组中,偏颇质出现频数前三位是气虚质64次(35.6%)、阳虚质49次(27.2%)、血瘀质29次(16.1%);非肺肾气虚组中,偏颇质出现频数前三位是阳虚质70次(28.7%)、气虚质65次(26.6%)、血瘀质37次(15.2%)。结论:1.肺肾气虚证是老年COPD稳定期的重要证型。2.老年COPD稳定期以偏颇质为主,其中气虚质、阳虚质最多见。3.肺肾气虚证老年COPD稳定期患者中,偏颇质以气虚质、阳虚质、血瘀质分布居多;非肺肾气虚证老年COPD稳定期患者中偏颇质以阳虚质、气虚质、血瘀质分布居多。