【摘 要】
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目的:探讨选择性单囊胚移植患者中导致单卵双胎妊娠发生的危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2019年1月在山东大学附属生殖医院行选择性单囊胚移植的27595个移植周期。3123个新鲜胚胎移植周期根据是否双胎妊娠分为双胎妊娠组（N=83）和单胎妊娠组（N=3040）。24472个冻融胚胎移植周期根据是否双胎妊娠分为双胎妊娠组（N=868）和单胎妊娠组（N=23604）。将胎囊或胎心或胎芽≥2判
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目的:探讨选择性单囊胚移植患者中导致单卵双胎妊娠发生的危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2019年1月在山东大学附属生殖医院行选择性单囊胚移植的27595个移植周期。3123个新鲜胚胎移植周期根据是否双胎妊娠分为双胎妊娠组（N=83）和单胎妊娠组（N=3040）。24472个冻融胚胎移植周期根据是否双胎妊娠分为双胎妊娠组（N=868）和单胎妊娠组（N=23604）。将胎囊或胎心或胎芽≥2判定为是双胎妊娠,用SPSS统计,P<0.05认为有统计学意义。结果:新鲜胚胎周期的患者中MZT率为2.66%（83/3123）,冻融胚胎周期的患者中MZT率为3.55%（868/24472）。在移植鲜胚的周期中,经logistic回归分析后未发现与发生双胎妊娠有关的独立危险因素。冻融胚胎周期双胎妊娠组与单胎妊娠组相比,Logistics回归分析结果显示,年龄、优质胚胎数目和助孕方式对MZT发生的影响有统计学意义,年龄增加双胎妊娠率下降（30.71±4.30vs31.11±4.40;OR,0.984;95%CI,0.968-1）;优质胚胎数目增加双胎妊娠率增加（5.49±3.33vs5.17±3.27;OR,1.027;95%CI,1.006-1.048）,IVF 患者双胎妊娠率高于 PGT 患者（3.73%vs 2.00%;OR,1.94;95%CI,1.374-2.741）,ICSI 患者双胎妊娠率高于 PGT 患者（3.51%vs 2.00%;OR,1.78;95%CI,1.245-2.551）。结论:在新鲜胚胎周期和冻融胚胎周期中年轻患者双胎妊娠率均更高,年轻患者基础FSH较低、所需Gn启动量较低、获得优质胚胎数量较多,但仍不能排除单卵双胎妊娠率增高是由于辅助生殖技术本身所导致。冻融胚胎周期中PGT组较IVF、ICSI组相比发生率较低,可能提示PGT胚胎显微操作并不增加双胎妊娠风险。
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