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目的:分析口腔癌术后患者的生存情况,并将生存期与人口学特征、临床和病理因素联系起来,探讨口腔癌的发病特征及影响口腔癌术后患者生存的相关因素,为临床治疗提供相关参考意见,提高口腔癌术后患者的生存率。方法:收集并整理湖南省某三甲医院2014年1月-2014年12月的口腔癌术后患者的相关病历信息(人口学特征、病理特征、健康相关习惯),分析生存相关影响因素。以患者手术时间为随访起始点,患者死亡或失访或末次随访截止时间(2019年12月31日)为终点,采用Kaplan-Meier法按患者不同特征分组进行生存率的评估,log-rank检验比较生存期差异。在多变量模型中,采用Cox回归方法探讨生存的独立预测因素,P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)人口学特征及随访结果:研究共纳入531例患者,中位年龄为50岁,其中男性435例(81.92%),女性96例(18.08%)。确诊时年龄集中在40-60岁之间,273例患者(51.41%)为农民。243例(45.76%)患者接受过初中教育。研究对象1、3、5年存活率分别为93.03%,77.02%,67.04%。(2)临床特征:口腔癌最常见的部位为舌部238例(44.82%),270例(50.85%)患者确诊时已为晚期,28例(5.27%)患者入院检查时伴有癌前病变(口腔粘膜纤维性病,口腔白斑)。治疗方式以手术为主(77.59%)。淋巴结总体转移率为35.40%(188/531),其中舌癌患者多发生淋巴结转移。功能状态上(PS评分,Performance Status),145例(27.31%)存在不同程度的功能状态失衡,186例(35.03%)患者感到疼痛,26例(4.90%)患者有营养障碍的风险,144例(27.12%)患者合并有慢性病。(3)健康习惯:有吸烟、饮酒及嚼槟榔习惯的人分别占68.55%(364/531),47.65%(253/531),24.11%(128/531),年龄多在40-60岁之间。(4)预后影响因素:单因素研究结果显示,存活时间受患者年龄、文化程度、病理类型、肿瘤临床分期、淋巴结转移、组织学分化、体重指数(BMI,Body Mass Index)、营养状况、慢性病、张口/吞咽情况、功能状态评分(PS)、(疼痛)数字评分(NRS,Numerical Rating Scale)、病例分型、饮酒及嚼槟榔等主要预后因素的影响(P均<0.05)。多因素分析显示:分化程度、淋巴结转移、PS及NRS评分、病例分型、嚼槟榔颗数是影响口腔癌术后患者的独立预后因素。结论:(1)与全球流行趋势类似,本研究中口腔癌患者40-60岁时发病比例较高。分化程度、颈部淋巴结转移、PS、NRS评分以及嚼槟榔对口腔癌患者的生存率有显著影响。对口腔癌术后患者预后因素的评估可以相应地改善治疗策略。(2)由于口腔癌患者确诊时多为晚期,有必要对这种疾病进行早期识别。提高公众对口腔癌的认识,及早转诊,提高生存率。