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目的①探讨先兆流产患者血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、糖链蛋白125(CA125)水平预测保胎治疗结局的价值,为保胎治疗提供客观合理的依据;②探讨孕妇年龄、既往自然流产史、既往人工流产史对先兆流产患者保胎治疗结局的影响。方法按纳入、排除标准选取2012年4月-2012年12月就诊于宁夏医科大学总医院的先兆流产患者140例:①记录患者年龄、孕周、孕产史,检测患者的血清P、β-HCG、CA125水平;②对先兆流产患者均给予保胎治疗措施,随访保胎治疗结局(妊娠继续或保胎失败);③分析患者年龄、既往自然流产史、既往人工流产史对本次保胎治疗结局的影响,对比两种保胎治疗结局的患者三种血清指标水平,分析血清P、CA125水平对先兆流产患者保胎治疗结局的预测价值。结果本研究的140例患者中,136例患者按要求经过保胎治疗及后期随访,妊娠继续者104例,保胎失败者32例。分析结果:①妊娠继续患者与保胎失败患者年龄比较无明显差异(P>0.05),年龄<35岁的先兆流产患者保胎治疗成功率显著高于年龄≥35岁的患者(P<0.05);②既往无自然流产史者、自然流产1次者、自然流产≥2次者,三组患者间保胎成功率差异无统计学意义(P>0.05);③既往无人工流产史者、人工流产1次者、人工流产≥2次者,三组患者间保胎成功率差异无统计学意义(P>0.05);④妊娠继续患者保胎前血清P水平为24.84±8.57ng/ml,保胎失败患者血清P水平为10.37±5.69ng/ml,妊娠继续组血清P水平高于保胎失败组(P<0.001)。⑤妊娠继续患者保胎前血清CA125水平为30.83±11.93IU/ml,保胎失败患者血清CA125水平为65.23±22.39IU/ml,妊娠继续组血清CA125水平低于保胎失败组(P<0.001);⑥妊娠继续患者保胎前血清HCG水平为47083.75±29082.49mIU/ml,保胎失败患者血清HCG水平为9637.31±6269.28mIU/ml,妊娠继续组血清HCG水平高于保胎失败组(P<0.001)⑦多因素Logistic回归分析显示:孕妇年龄、既往自然流产史、既往人工流产史不影响先兆流产患者的保胎结局(P>0.05),血清HCG、P、CA125水平可影响先兆流产患者的保胎结局(P<0.05);⑧根据ROC曲线结果,选取血清P≥12.23ng/ml作为保胎治疗后可妊娠继续的标准,灵敏度85.58%,特异度87.50%,假阴性率14.42%,假阳性率12.50%,正确指数73.08%,阳性似然比6.85,阴性似然比0.16,阳性预测值95.70%,阴性预测值65.12%;⑨根据ROC曲线结果,选取血清CA125≤49.62mIU/ml作为保胎治疗后可妊娠继续的标准,灵敏度81.73%,特异度71.88%,假阴性率18.27%,假阳性率28.12%,正确指数24.80%,阳性似然比2.91,阴性似然比0.25,阳性预测值90.43%,阴性预测值54.76%;⑩血清P、CA125串联检测的灵敏度75.00%,特异度100%,两者并联检测的灵敏度94.23%,特异度64.71%。结论①年龄≥35岁的患者较年龄<35岁的患者保胎治疗成功率低;②既往自然流产次数、既往人工流产次数可能不影响先兆流产患者保胎结局;③血清P、HCG水平高、CA125水平低的先兆流产患者保胎治疗成预后较好,反之较差;④对血清P≥12.23ng/ml或血清CA125≤49.62IU/ml者积极给予保胎治疗,向血清P<12.23ng/ml并CA125>49.62IU/ml者说明保胎成功率低,难免流产可能性大;⑤血清P水平对先兆流产患者保胎结局的预测价值优于血清CA125水平,并联检测的预测价值优于单一指标,推荐将血清P、CA125两项指标并联使用。