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目的:探讨不同血清指标单独及联合标标在狼疮疮炎诊断、判断疾病活动性和病理分型中意义,为临床狼疮疮炎的诊诊提供血清学依据。方法:纳入2015年9月—2016年8月于新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科确诊的新发狼疮疮炎住院患者80例为观察组,同期系统性红斑狼疮(疮脏未累及)住院患者30例为病例对照组,同期健康体标者30例为正常对照组。3组均采用免疫比浊法标标血清补体C1q、补体C3、补体C4、免疫球蛋白Ig G,采用ELISA法标标血清抗C1q抗体、抗核小体抗体和抗SSB抗体水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析评价各标标指标单独及联合标标在狼疮疮炎诊诊中的应用价值,正态计量资料差异性分析采用t标检,率的比较采用卡方标检,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.观察组血清补体C1q(118.00±30.50mg/L)、补体C3(0.775±0.182g/L)及补体C4(0.070±0.013g/L)水平明显低于病例对照组和健康对照组,阳性率(分别81.25%、70.00%、83.75%)则明显升高(P<0.05);观察组血清免疫球蛋白Ig G(22.11±4.87g/L)、抗C1q抗体(89.30±20.34Au/ml)及抗核小体抗体(76.85±18.34Ru/ml)水平和阳性率(分别为76.25%、87.50%、90.00%)均明显高于病例对照组和健康对照组(P<0.05),观察组和病例对照组的血清抗SSB抗体阳性率均明显高于健康对照组(48.75%,43.33%vs0.00%,P<0.05),但两组之间的差异无统计学意(P>0.05),血清补体C1q、补体C3、补体C4、免疫球蛋白Ig G、抗C1q抗体、抗核小体抗体单独标标诊断狼疮疮炎的曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.705、0.742、0.702、0.851、0.894;血清补体C1q、补体C4、免疫球蛋白Ig G、抗C1q抗体、抗核小体抗体联合标标诊断狼疮疮炎的AUC为0.997。2.在80例LN患者中,28例为疾病稳定,疾病稳定组的AI评分为5.03±5.87;52例为疾病活动,疾病活动组的AI评分为14.32±4.56,疾病活动组血清C1q水平明显低于疾病稳定组(107.05±28.34vs138.21±57.45 mg/L,P<0.05),血清C1q Ab和Anu A水平疾病活动组明显高于疾病稳定组(109.21±17.23vs52.33±22.98 Au/ml,84.64±28.35vs62.38±34.32Ru/ml,P<0.05),血清C3、C4、Ig G以及抗SSB抗体的阳性率在疾病稳定组和疾病活动组之间的差异无统计学意义(P>0.05),补体C1q、C1q Ab和Anu A在判断LN疾病活动性上的敏感度和特异度分别为:82.69%、89.29%,92.30%、85.71%,86.54%、57.14%,血清C1q水平与AI指数呈负相关(r=-0.638,P<0.01),血清C1q Ab水平与AI指数呈显著正相关(r=0.839,P<0.01)。3.在80例LN患者中,Ⅱ型患者22例,Ⅲ型患者4例,Ⅳ型患者37例,Ⅴ型患者17例;C1q表达水平最低的为Ⅳ型LN(134.46±39.64 mg/L),明显低于其他两个类型(P<0.05),而Ⅱ型和Ⅴ型LN之间无明显差异(P>0.05);C3在Ⅱ型LN中表达水平最高(0.842±0.129 g/L,P<0.05),明显高于Ⅳ型和Ⅴ型LN,Ⅳ型和Ⅴ型LN之间无明显差异(P>0.05);C1q Ab在Ⅳ型LN中表达水平最高(102.01±8.66,P<0.01),Ⅱ型和Ⅴ型LN之间无明显差异(P>0.05);抗-SSB抗体阳性率表达顺序依次为:Ⅱ型﹥Ⅴ型﹥Ⅳ型(68.18%>52.94%>40.54%)。结论:1.补体C1q、C3、C4、Ig G、C1qAb和AnuA与狼疮疮炎都有相关性,联合标标能够明显提高诊断效能。2.补体C1q与疮脏病理活动指数呈负相关,C1q Ab与疮脏病理活动指数呈正相关,可根据血清C1q和C1q Ab浓度推断疾病活动程度。3.C1q、C3、C1q Ab和抗-SSB抗体在Ⅱ型、Ⅳ型和Ⅴ型LN之间的表达水平有明显差异,可以通过标标患者血清C1q、C3、C1q Ab浓度以及抗-SSB抗体来帮助Ⅱ型、Ⅳ型和Ⅴ型LN之间的鉴别诊断。