目的:评估椎间盘内电热疗法(Intradiscal electrothermal therapy,IDET)和椎间盘镜椎间盘髓核摘除术(Microendoscopic discectomy,MED)/椎间融合术治疗椎间盘源性下腰痛的疗效。方法:回顾分析我院2003年4月至2017年8月期间接受IDET或MED治疗的椎间盘源性下腰痛患者影像(MRI及CTD)及临床资料。根据“改良达拉斯CT椎间盘造影评价”方法,评估患者纤维环破裂或者变性的程度。对II级纤维环破裂的患者行IDET治疗,对III级纤维环破裂或III-IV级纤维环变性的患者行MED/椎间融合治疗。所有患者均定期随访。采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)和奥斯沃斯特里残疾指数评分(Oswestry disability index,ODI)对疗效进行评估。结果:共48例患者纳入研究,其中II级纤维环破裂的患者有14例,III级纤维环破裂的患者有34例。患者平均随访时间为50个月(范围1-72个月)。在接受IDET治疗的14例患者中,13例患者末次随访时的平均VAS评分较术前明显下降。在接受MED/椎间融合术治疗的34例患者中,32例患者末次随访时VAS评分明显下降,与术前相比有统计学差异(P<0.01)。48例患者末次随访的ODI评分与术前相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:椎间盘源性下腰痛患者行IDET或MED/椎间融合治疗后病情有显著改善,未来需要大样本的前瞻性随机对照研究进行验证。