【摘 要】
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目的:分析急性白血病(acute leukemia,AL)患者伴发肛瘘的临床诊治特征及化疗前后手术时机选择。方法:回顾性分析2010年1月至2015年1月新疆医科大学第一附属医院住院治疗的AL
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目的:分析急性白血病(acute leukemia,AL)患者伴发肛瘘的临床诊治特征及化疗前后手术时机选择。方法:回顾性分析2010年1月至2015年1月新疆医科大学第一附属医院住院治疗的AL伴发肛瘘患者(42例)的临床资料,根据化疗前后手术时机的选择分为先手术后化疗组(A组)与先化疗后手术组(B组),采用x~2、t检验行临床相关指标的对比。结果:A组与B组在年龄(t=0.582,P=0.143)、性别(x~2=0.259,P=0.611)、民族(x~2=0.000,P=1.000)等一般特点上差异无统计学意义(P>0.05);两组在肛周疼痛(x~2=0.467,P=0.495)、肛周异常分泌物(x~2=0.224,P=0.636)、肛周硬结(x~2=0.259,P=0.611)、发热(x~2=0.727,P=0.394)等复杂的临床特征上差异无统计学意义。42例患者经肛门专科检查检出率为73.8%,结合高频彩超检出率为83.3%,对其中7例未检出者行MRI检查,检出率100%。A组术后1d中性粒细胞计数(absolute neutrophil count,ANC)较B组减少明显,两组比较具有统计学意义(x~2=8.077,P=0.004)。术后1d血小板计数(platelet count,PLT)(x~2=0.17,P=0.895)、住院时间(t=0.531,P=0.927)、瘘管愈合时间(t=0.479,P=0.451;t=0.333,P=0.251)两者间均无统计学意义。B组患者术后再次发生感染的可能较小。结论:急性白血病患者伴发肛瘘时,临床特点明显易于诊断,需及时行手术治疗,化疗前后的手术时机选择与患者预后有一定的关系,先化疗后手术可能改善患者的预后。
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