目的:观察肥胖病人按不同给药方案应用维库溴铵的量-效关系,从而探求一种更适合于肥胖病人短小手术的给药剂量。 方法:共有45患者纳入实验对象,其中30例需气管内插管全身麻醉下行短小手术的肥胖病人(BMI>28kg/m2,年龄25～55岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分为二组(n=15),15例正常体重(BMI20-24kg/m2,年龄25～55岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级)病人为对照组。所有病人均按真实体重以咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼3μg/kg,异丙酚1mg/kg麻醉诱导。待意识消失后开始肌力调零。真实体重组(RBW组),对照组(NBw组)按真实体重分别给予2倍ED95的维库溴铵(0.1mg/kg),净体重组(IBW组)按净体重给予2倍ED95的维库溴铵(0.1mg/kg),同时开始肌松监测,加速度仪监测拇内收肌神经传递功能,给予四个成串刺激(TOF)连续监测。记录肌松药的起效时间、TOF恢复25％的时间、从25％恢复至75％的时间、从75％恢复至90％的时间、肌松药用量。用瑞芬太尼和异丙酚持续输注维持麻醉。 结果:IBW组与RBW组,NBW组与RBW组的肌松药用量、TOF恢复25％的时间、从25％恢复至75％的时间有显著差异,而LBW组与NBW组的肌松药用量、TOF恢复25％的时间、从25％恢复至75％的时间无差异。三组患者的起效时间、TOF从75％恢复至90％的时间无差异。 结论:肥胖病人按净体重给予2倍ED95的维库溴铵,在相同的时间同样能满足气管插管,其肌松维持续时间明显缩短,肌松药用量明显减少。