论文部分内容阅读
[目的]探讨2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus)患者主要甲状腺功能指标血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4),与中医辨证分型之间的相关性；对不同证型2型糖尿病患者中甲状腺功能的调查研究。[方法]在南京中医药大学第三附属医院内分泌科2006年6月-2009年1月的住院病人中选择符合要求的2型糖尿病患者625例,按照中医辨证分型标准分成五组(阴虚热盛组、湿热困脾组、气阴两虚组、阴阳两虚组,血瘀水停组、血瘀脉络组),记录甲状腺功能指标TSH、FT3、FT4,对其甲状腺功能指标异常的组进行比较分析,并调查其患病率。[结果]①2型糖尿病中甲状腺功能减退的患病率随着年龄的增加,病程的延长而逐渐增加(P<0.05),差异有统计学意义,且女性的患病率明显高于男性。②按照阴虚热盛、湿热困脾、气阴两虚、阴阳两虚、血瘀脉络此证型演变顺序,甲状腺功能减退的患病率逐渐升高(P<0.05)；甲状腺功能亢进的患病率逐渐减低(P<0.05),差异有统计学意义。③五中医分型组总体比较,FT3、FT4的差异有统计学意义(P<0.05)。随着证型由阴虚热盛证向湿热困脾证、气阴两虚证、阴阳两虚证的演变,FT4有降低的趋势,而证型发展到血瘀脉络证时,FT4未见明显降低.各中医分型组两两比较FT4:阴虚热盛证与湿热困脾证、气阴两虚证,阴阳两虚证、血瘀脉络证均有统计学意义(P<0.05)；其余各两两比较FT3、FT4的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]在2型糖尿病患者中,随着年龄的增加,病程的延长,甲状腺功能减退的患病率随之增加,且以女性多见；2型糖尿病中医证型阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证、血瘀脉络证中,甲状腺功能异常的患病率女性明显高于男性,湿热困脾证除外；随着2型糖尿病中医证型从阴虚热盛向湿热困脾、气阴两虚、阴阳两虚、血瘀脉络的逐渐发展,甲状腺功能减退的患病率有逐渐增高的趋势,甲状腺功能亢进的患病率有逐渐降低的趋势；随着2型糖尿病中医证型由阴虚热盛证向湿热困脾证、气阴两虚证、阴阳两虚证而演变,FT3、FT4有降低的趋势,而证型发展到血瘀脉络证时,FT4未见明显降低。