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目的:探讨老年冠心病患者寒热证型与理化指标及抑郁焦虑评分的相关性,为老年冠心病寒证和热证的中医辨证诊断提供客观依据。
方法:选取2017年9月-2020年1月在青岛市中医医院(青岛市海慈医院)干部保健科(老年病)住院符合热证和寒证诊断的老年冠心病患者共162例,热证组包括痰热证(痰浊化热)和心肾阴虚证,寒证组包括寒凝心脉证和心肾阳虚证,收集基本资料及入院相关辅助检查,通过SPSS25统计软件对两组的性别、年龄、心率、血压、合并疾病、抑郁评分、焦虑评分、心功能及其他指标进行数据统计研究。并对冠心病寒热两种证型与理化指标的相关性采用Logistic多元回归分析。筛选老年冠心病寒热证型的相关影响因素。
结果:1.老年冠心病寒热证两组心率分布有明显差异,P<0.05,且热证组高于寒证组。
2.老年冠心病寒热证两组的hs-CRP分布有差异显著,P<0.05,热证组高于寒证组。
3.老年冠心病寒热证两组的TG、TC、HDL-C、LDL-C分布有显著性差异,P<0.05且热证组TG、TC、LDL-C均高于寒证组,而HDL-C热证组低于寒证组。
4.老年冠心病寒热证两组的空腹血糖分布有明显性差异,P<0.05,且热证组空腹血糖高于寒证组。
5.老年冠心病寒热证两组的尿酸分布有显著差异,P<0.05,且热证组高于寒证组,具有统计学意义。
6.老年冠心病寒热证两组的射血分数低于热证组,差异具有显著性(P=0.000)。
7.老年冠心病寒热证两组患者的FIB分布有显著差异,P<0.05,且热证组高于寒证组,具有统计学意义。
8.老年冠心病寒热证两组患者BNP分布有显著性差异,P<0.05,且热证组BNP低于寒证组,具有统计学意义。
9.老年冠心病寒热证两组的焦虑/抑郁评分有显著性差异,P<0.05,且焦虑评分热证组高于寒证组,抑郁评分寒证组高于热证组,具有统计学意义。
10.老年冠心病伴发焦虑的患者主要集中于热证,而伴抑郁的患者多见于寒证。
11.老年冠心病热证与hs-CRP、FIB密切相关;老年冠心病寒证与BNP、EF密切相关。
结论:1.老年冠心病患者寒、热两证型间在心率、血脂、血糖、BNP、FIB、hs-CRP、尿酸、心功能、焦虑评分/抑郁评分的分布上有显著性差异。
2.青岛市中医医院老年冠心病患者中,合并焦虑症状的中医证型主要以热证为主,合并抑郁症状的中医证型主要以寒证为主。
3.FIB、hs-CRP、EF、BNP与老年冠心病证型有一定相关性,hs-CRP、FIB或可作为冠心病热证的辨证诊断依据;BNP、EF或可作为冠心病寒证的辨证诊断依据。
方法:选取2017年9月-2020年1月在青岛市中医医院(青岛市海慈医院)干部保健科(老年病)住院符合热证和寒证诊断的老年冠心病患者共162例,热证组包括痰热证(痰浊化热)和心肾阴虚证,寒证组包括寒凝心脉证和心肾阳虚证,收集基本资料及入院相关辅助检查,通过SPSS25统计软件对两组的性别、年龄、心率、血压、合并疾病、抑郁评分、焦虑评分、心功能及其他指标进行数据统计研究。并对冠心病寒热两种证型与理化指标的相关性采用Logistic多元回归分析。筛选老年冠心病寒热证型的相关影响因素。
结果:1.老年冠心病寒热证两组心率分布有明显差异,P<0.05,且热证组高于寒证组。
2.老年冠心病寒热证两组的hs-CRP分布有差异显著,P<0.05,热证组高于寒证组。
3.老年冠心病寒热证两组的TG、TC、HDL-C、LDL-C分布有显著性差异,P<0.05且热证组TG、TC、LDL-C均高于寒证组,而HDL-C热证组低于寒证组。
4.老年冠心病寒热证两组的空腹血糖分布有明显性差异,P<0.05,且热证组空腹血糖高于寒证组。
5.老年冠心病寒热证两组的尿酸分布有显著差异,P<0.05,且热证组高于寒证组,具有统计学意义。
6.老年冠心病寒热证两组的射血分数低于热证组,差异具有显著性(P=0.000)。
7.老年冠心病寒热证两组患者的FIB分布有显著差异,P<0.05,且热证组高于寒证组,具有统计学意义。
8.老年冠心病寒热证两组患者BNP分布有显著性差异,P<0.05,且热证组BNP低于寒证组,具有统计学意义。
9.老年冠心病寒热证两组的焦虑/抑郁评分有显著性差异,P<0.05,且焦虑评分热证组高于寒证组,抑郁评分寒证组高于热证组,具有统计学意义。
10.老年冠心病伴发焦虑的患者主要集中于热证,而伴抑郁的患者多见于寒证。
11.老年冠心病热证与hs-CRP、FIB密切相关;老年冠心病寒证与BNP、EF密切相关。
结论:1.老年冠心病患者寒、热两证型间在心率、血脂、血糖、BNP、FIB、hs-CRP、尿酸、心功能、焦虑评分/抑郁评分的分布上有显著性差异。
2.青岛市中医医院老年冠心病患者中,合并焦虑症状的中医证型主要以热证为主,合并抑郁症状的中医证型主要以寒证为主。
3.FIB、hs-CRP、EF、BNP与老年冠心病证型有一定相关性,hs-CRP、FIB或可作为冠心病热证的辨证诊断依据;BNP、EF或可作为冠心病寒证的辨证诊断依据。