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目的:本研究探讨结直肠癌患者肠镜初查及复查时的特点。方法:收集2003年1月-2012年12月10年间广西医科大学第一附属医院内镜室接受肠镜检查者,分析结直肠癌肠镜检查在性别、年龄、年度、季度上检出率、通过率、部位、癌体周径、定位及病理等方面相互关系,并采用Spearman秩相关分析复查次数与阳性率的关系。结果:1.初查1.146707例肠镜检查者检出癌3369(7.2%)例,多发癌15(0.5%)例,男性检出率8.6%明显高于女性5.8%(P<0.05),随着年龄组的增大差异越明显,老年组检出率最高(23.2%),青年组只有(2.7%);2012年(7.1%)检出率明显低于2011年(8.0%)(P<0.05)。1.2男女比在季度、不同部位、不同的病理类型及通过率上无明显差异,肿瘤1周及1/2周者男性明显多于女性(P<0.05),而1/4周者差别不明显。1.3男性好发年龄(58.3±13.9岁)明显大于女性(56.2±14.2岁)(P<0.05);各年龄段均以直肠癌检出率最高;中年组(52.1%)通过率最高,老年组(43.2%)通过率最低。1.4肠镜检查通过率逐年增高,左半结肠每年检出率均高于右半结肠,直肠癌逐年增长速度比结肠快。1.5不同部位肠镜通过率为回盲部(78.7%)>直肠(65.8%)>乙状结肠(34.5%)>升结肠(29.2%)>降结肠(21.1%)>结肠肝曲(17.7%)>横结肠(17.3%)>结肠脾区(11.0%),癌体占肠腔1周者依次是回盲部(31.2%)<直肠(54.9%)<升结肠(67.9%)<乙状结肠(68.5%)<降结肠(70.6%)<结肠肝曲(74.3%)<横结肠(75.5%)<结肠脾区(81.5%)。1.6直肠癌肠镜定位与术中无差异(100%),乙状结肠(96%)及升结肠(93.5%)稍差,横结肠定位准确率最低(49.5%)。2.复查539例癌症患者复查,男313例,女226例,阳性224(41.6%)例,复查963次,阳性326(33.9%)次;肠道局部复发6例,平均年龄55.1±4.7岁;异时癌10例平均年龄52.9±3.3岁,在年龄上与复发癌无差别;随着年龄的增大,复查次数与阳性次数具有明显的正相关(r=0.943,P=0.005);异时癌在位置上无明显差别,复发以直肠为主,结肠以乙状结肠多见;异时癌多于术后24个月内发现,复发多见于术后24个月后。结论:1.结直肠癌男性检出率高于女性,并随着年龄增加而明显;2.结直肠癌体积男性普遍大于女性;3.我国结直肠癌好发年龄为中年组;4.肠镜检查通过率逐年增高,直肠癌逐年增长速度比结肠快;5.结直肠癌周径直接影响肠镜通过率,但不是唯一的因素;6.肠镜定位准确率尚需进一步提高;7.肠镜复查次数与阳性次数具有明显的正相关;8.肠镜复查发现异时癌多于术后24个月内,复发多见于术后24个月后。