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目的：本研究探讨结直肠癌患者肠镜初查及复查时的特点。方法：收集2003年1月-2012年12月10年间广西医科大学第一附属医院内镜室接受肠镜检查者，分析结直肠癌肠镜检查在性别、年龄、年度、季度上检出率、通过率、部位、癌体周径、定位及病理等方面相互关系，并采用Spearman秩相关分析复查次数与阳性率的关系。结果：1.初查1.146707例肠镜检查者检出癌3369（7.2%）例，多发癌15（0.5%）例,男性检出率8.6%明显高于女性5.8%（P＜0.05）,随着年龄组的增大差异越明显，老年组检出率最高（23.2%），青年组只有（2.7%）；2012年（7.1%）检出率明显低于2011年（8.0%）（P＜0.05）。1.2男女比在季度、不同部位、不同的病理类型及通过率上无明显差异，肿瘤1周及1/2周者男性明显多于女性（P＜0.05），而1/4周者差别不明显。1.3男性好发年龄（58.3±13.9岁）明显大于女性（56.2±14.2岁）（P＜0.05）；各年龄段均以直肠癌检出率最高；中年组（52.1%）通过率最高，老年组（43.2%）通过率最低。1.4肠镜检查通过率逐年增高，左半结肠每年检出率均高于右半结肠，直肠癌逐年增长速度比结肠快。1.5不同部位肠镜通过率为回盲部（78.7%）＞直肠（65.8%）＞乙状结肠（34.5%）＞升结肠（29.2%）＞降结肠（21.1%）＞结肠肝曲（17.7%）＞横结肠（17.3%）＞结肠脾区（11.0%），癌体占肠腔1周者依次是回盲部（31.2%）＜直肠（54.9%）＜升结肠（67.9%）＜乙状结肠（68.5%）＜降结肠（70.6%）＜结肠肝曲（74.3%）＜横结肠（75.5%）＜结肠脾区（81.5%）。1.6直肠癌肠镜定位与术中无差异（100%），乙状结肠（96%）及升结肠（93.5%）稍差，横结肠定位准确率最低（49.5%）。2.复查539例癌症患者复查，男313例，女226例，阳性224（41.6%）例，复查963次，阳性326（33.9%）次；肠道局部复发6例，平均年龄55.1±4.7岁；异时癌10例平均年龄52.9±3.3岁，在年龄上与复发癌无差别；随着年龄的增大，复查次数与阳性次数具有明显的正相关（r=0.943，P=0.005）；异时癌在位置上无明显差别，复发以直肠为主，结肠以乙状结肠多见；异时癌多于术后24个月内发现，复发多见于术后24个月后。结论：1.结直肠癌男性检出率高于女性，并随着年龄增加而明显；2.结直肠癌体积男性普遍大于女性；3.我国结直肠癌好发年龄为中年组；4.肠镜检查通过率逐年增高，直肠癌逐年增长速度比结肠快；5.结直肠癌周径直接影响肠镜通过率，但不是唯一的因素；6.肠镜定位准确率尚需进一步提高；7.肠镜复查次数与阳性次数具有明显的正相关；8.肠镜复查发现异时癌多于术后24个月内，复发多见于术后24个月后。