基于租值耗散理论对当前药品零差价模式实施的问题研究

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研究目的:本文以租值耗散理论为主导,结合价格规制与产权理论,借助租值耗散理论模型具体分析药品零差价模式实施的本质,总结其实施过程中所产生的问题,并进一步分析隐藏在这些问题背后的根本原因。在此基础上进一步提出解决上述问题对策,为推进医药分开改革提供参考依据。研究方法:通过文献回顾,了解国内外实行医药分开的策略与效果;综合运用观察法、分析综合法和系统分析法,结合相关资料,分析当前药品零差价模式推行的背景、现状及主要问题,运用租值耗散理论分析问题的成因,提出解决对策。研究结果:1.我国现行的医药分开改革与医药分业的内涵存在较大差距,改革重点只停留在医药分开的经济层面。2.根据租值耗散理论模型分析得出:医疗卫生市场长期的行政垄断化导致的体制不清、产权不明,使医疗卫生服务市场发生租值耗散现象,医务人员易诱发“道德风险”,即药品零差价模式推行实施以来存在问题的根本原因。3.根据价格规制理论分析得出:药品零差价模式作为现阶段改革过程中政府规制手段之一,短期内对控制药品价格有一定作用,但长远来看效果不会显著。4.根据产权理论分析得出:由于医疗卫生领域的特殊性与专业性,使医、患、政府之间存在信息不对称现象,医疗卫生服务市场以其独特的“公益性的私人品”性质,需在市场化的同时,加强政府监管与调控。研究结论:零差价模式实施后所产生的问题,其实质是政府垄断下医药卫生市场遗留的弊端。改革芳不涉及包括医疗机构产权在内的医疗卫生体制改革,出于良好意图的政策与措施最终仍会显效不明。目前医药分开改革的配套机制尚不健全,只有得到各方医改参与主体的支持、配合与监督,医药分开改革才能实现预期目标。
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