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一、目的:
观察头体针配合Bobath技术治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效,评价其对Ahworth评分、CSI临床痉挛指数、简化Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数ADL日常生活活动能力评分的影响,为临床治疗中风后肢体痉挛性瘫痪寻求一种实用有效的方法。
二、方法:
本研究参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制定的《中风病诊断疗效与评定标准》和参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》,共观察60例中风后肢体痉挛性瘫痪患者,采用随机分组原则分为:①针刺加康复治疗组(针康组)30例,②对照组(康复组)30例。治疗组采用头针加体针配合Bobath技术治疗,头针按国际标准化方案取穴,取顶颞前斜线上1/5、中2/5段,顶颞后斜线上1/5、中2/5段,顶旁1线、顶旁2线,并根据患者中医证型采用补泻针法施针。体针选取患侧拮抗肌群穴位,上肢:肩髃、天井、外关、合谷;下肢:曲泉、膝关、阴陵泉、三阴交。对照组单纯康复治疗,康复易化技术采用Bobath技术,持续治疗6个疗程,每疗程10天。对治疗前后Ashworth评分、CSI临床痉挛指数、简化Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数ADL日常生活活动能力评分进行疗效对比,然后采用SPASS12.0统计软件进行分析。
三、结果:
1、两组资料治疗前经t检验,P>0.05,没有显著性差异,具有可比性。
2、两组治疗前后Ashworth评分变化情况:治疗组治疗前后分别为3.41±0.682.10±0.32;对照组治疗前后分别为3.02±0.462.68±0.72。治疗后两组Ashworth评分均较治疗前明显降低,但治疗组较治疗前降低更明显(P<0.05)。
3、两组治疗前后CSI痉挛指数变化情况:治疗组治疗前后分别为12.66±1.078.98±1.39;对照组治疗前后分别为11.98±0.599.31±0.76。两组治疗前后CSI痉挛指数均较治疗前明显降低,但治疗组较治疗前降低更明显(P<0.05)。
4、两组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分变化情况:治疗组治疗前后分别为48.68±13.9873.60±10.01;对照组治疗前后分别为46.59±10.0663.65±10.81。两组治疗后Fugl-Meyer运动功能评分均较治疗前明显提高,但治疗组较治疗前提高更明显(P<0.05)。
5、两组治疗前后ADL日常生活活动功能评分变化情况:治疗组治疗前后分别为44.15±6.7559.36±5.96;对照组治疗前后分别为43.95±9.0154.75±4.76。两组治疗后ADL日常生活活动功能评分较治疗前明显提高,但治疗组较治疗前提高更明显(P<0.05)。
四、结论:
头体针配合Bobath技术与单纯Bobath技术康复治疗都能有效缓解中风后肢体痉挛性瘫痪,改善患者Ashworth评分、CSI临床痉挛指数、简化Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数ADL日常生活活动能力评分,但前者对若干观察指标的改善较后者更为明显,提示头体针配合Bobath技术在中风后痉挛性瘫痪的治疗中具有重要的临床价值。
观察头体针配合Bobath技术治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效,评价其对Ahworth评分、CSI临床痉挛指数、简化Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数ADL日常生活活动能力评分的影响,为临床治疗中风后肢体痉挛性瘫痪寻求一种实用有效的方法。
二、方法:
本研究参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制定的《中风病诊断疗效与评定标准》和参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》,共观察60例中风后肢体痉挛性瘫痪患者,采用随机分组原则分为:①针刺加康复治疗组(针康组)30例,②对照组(康复组)30例。治疗组采用头针加体针配合Bobath技术治疗,头针按国际标准化方案取穴,取顶颞前斜线上1/5、中2/5段,顶颞后斜线上1/5、中2/5段,顶旁1线、顶旁2线,并根据患者中医证型采用补泻针法施针。体针选取患侧拮抗肌群穴位,上肢:肩髃、天井、外关、合谷;下肢:曲泉、膝关、阴陵泉、三阴交。对照组单纯康复治疗,康复易化技术采用Bobath技术,持续治疗6个疗程,每疗程10天。对治疗前后Ashworth评分、CSI临床痉挛指数、简化Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数ADL日常生活活动能力评分进行疗效对比,然后采用SPASS12.0统计软件进行分析。
三、结果:
1、两组资料治疗前经t检验,P>0.05,没有显著性差异,具有可比性。
2、两组治疗前后Ashworth评分变化情况:治疗组治疗前后分别为3.41±0.682.10±0.32;对照组治疗前后分别为3.02±0.462.68±0.72。治疗后两组Ashworth评分均较治疗前明显降低,但治疗组较治疗前降低更明显(P<0.05)。
3、两组治疗前后CSI痉挛指数变化情况:治疗组治疗前后分别为12.66±1.078.98±1.39;对照组治疗前后分别为11.98±0.599.31±0.76。两组治疗前后CSI痉挛指数均较治疗前明显降低,但治疗组较治疗前降低更明显(P<0.05)。
4、两组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分变化情况:治疗组治疗前后分别为48.68±13.9873.60±10.01;对照组治疗前后分别为46.59±10.0663.65±10.81。两组治疗后Fugl-Meyer运动功能评分均较治疗前明显提高,但治疗组较治疗前提高更明显(P<0.05)。
5、两组治疗前后ADL日常生活活动功能评分变化情况:治疗组治疗前后分别为44.15±6.7559.36±5.96;对照组治疗前后分别为43.95±9.0154.75±4.76。两组治疗后ADL日常生活活动功能评分较治疗前明显提高,但治疗组较治疗前提高更明显(P<0.05)。
四、结论:
头体针配合Bobath技术与单纯Bobath技术康复治疗都能有效缓解中风后肢体痉挛性瘫痪,改善患者Ashworth评分、CSI临床痉挛指数、简化Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数ADL日常生活活动能力评分,但前者对若干观察指标的改善较后者更为明显,提示头体针配合Bobath技术在中风后痉挛性瘫痪的治疗中具有重要的临床价值。