肺癌中Ⅰ型葡萄糖转运蛋白的表达及与葡萄糖摄取量间相关性的研究

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本研究旨在探讨Ⅰ型葡萄糖转运蛋白(GLUT1)在肺癌组织、淋巴结中的表达,及其表达量与患者临床分期、预后、葡萄糖摄取量间的关系。 研究方法:对2002年9月至2004年10月50例肺癌标本采用免疫组化方法检测肺癌组织中GLUT1蛋白表达的情况。男33例,女17例。年龄31~72岁,平均58.5岁。病理诊断:鳞癌23例,腺癌15例,小细胞肺癌3例,大细胞肺癌1例,鳞腺癌4例,腺鳞癌4例。TNM分期:Ⅰ期18例,Ⅱ期10例,Ⅲ期19例,Ⅳ期3例。并同时检测其中16例患者的30个肿大淋巴结GLUT1蛋白表达,其中18个淋巴结有癌转移,12个未见癌转移。取2002年9—12月12例肺癌患者尽量远离肿瘤组织的正常肺组织作为对照组。采用统计学方法分析患者肺癌组织GLUT1蛋白表达量与患者分期、淋巴结有否转移及预后的关系。对其中2003年4月至2004年9月21例患者采用双探头符合线路断层显像(DHTC)技术检测其对葡萄糖类似物-18F-FDG摄取量(T/N值),分析GLUT1蛋白的表达量与葡萄糖摄取量间的关系。其中男15例,女6例。年龄31~72岁,平均61.5岁。鳞癌6例,腺癌10例,大细胞肺癌1例,鳞腺癌3例,腺鳞癌1例。 研究结果: 1.50例肺癌患者肺癌组织中GLUT1蛋白表达阳性率为94.0%(47/50),而且其表达随肿瘤分期进展而增高(P<0.05)。12例正常肺组织标本中均无GLUT1蛋白染色,GLUT1蛋白阳性表达率与肺癌组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。30枚肿大淋巴结中18枚为转移淋巴结,其中16枚GLUT1蛋白表达阳性,12枚淋巴结未见转移,均无GLUT1蛋白表达。GLUT1蛋白在转移淋巴结和非转移淋巴结中的表达有显著性差异(P<0.01)。 2.对患者的随访结果与GLUT1蛋白表达进行对数秩检验,显示GLUT1蛋白表达量与患者预后有关(P<0.01)。 3.21例行DHTC检查患者的GLUT1蛋白表达量与FDG摄取值(T/N值)具有很高的相关性(r=0.85,P<0.01=。 研究结论: 1.GLUT1蛋白在肺癌组织中的表达随肺癌分期的进展而升高,与淋巴结转移正相关,表明GLUT1蛋白的表达水平反映肺癌进展和转移能力的高低。 2.GLUT1蛋白是肺癌的一项预后因素,有可能成为肺癌的生物学标志物,为肺癌的诊断、治疗和预后提供重要信息。 3.肺癌组织中GLUT1蛋白的表达与FDG的摄取量有很高的相关性,FDG的摄取值可能有助于判断患者的预后。
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