【摘 要】
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目的:本研究的目的是利用国家健康和营养检查调查（NHANES）数据,研究50岁及以上成年人抑郁与骨质疏松症之间的关系。本研究将为抑郁症患者骨质疏松症的预防提供理论依据。方法:本研究确定了2013-2018年NHANES的2035名参与者。采用横断面研究设计,我们调查了美国普通人群中50岁及以上成年人的抑郁症与骨质疏松症之间的关系。包括股骨颈、全髋关节或腰椎BMD数据完整且有效的参与者,以及自我报告
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目的:本研究的目的是利用国家健康和营养检查调查（NHANES）数据,研究50岁及以上成年人抑郁与骨质疏松症之间的关系。本研究将为抑郁症患者骨质疏松症的预防提供理论依据。方法:本研究确定了2013-2018年NHANES的2035名参与者。采用横断面研究设计,我们调查了美国普通人群中50岁及以上成年人的抑郁症与骨质疏松症之间的关系。包括股骨颈、全髋关节或腰椎BMD数据完整且有效的参与者,以及自我报告的抑郁症数据。根据BMD T评分诊断骨质疏松症≤-2.5SD.抑郁通过患者健康问卷（PHQ-9）进行评估,总分10分或以上用于定义抑郁。我们将参与者的性别、年龄、种族/民族、体重指数（BMI）、吸烟状况、饮酒、高血压病史和糖尿病作为协变量。使用逻辑回归模型估计优势比（OR）和95%置信区间（95%CI）。所有统计分析均使用IBM SPSS软件（美国伊利诺伊州芝加哥SPSS公司24.0版）进行。结果:1.研究的参与者大部分是女性,占比52.97%,50-59岁年龄占比40%,非西班牙裔白人占比35.77%,其次是非西班牙裔黑人,占比22.46%。超过四分之三（85.26%）的人不吸烟,32.19%的人酗酒,一半的参与者（50.02%）有高血压,不到百分之二十（19.31%）的人有糖尿病,百分之十（10.07%）的人有骨质疏松症,抑郁症患者的比例为8.5%。2.骨质疏松组的年龄较大（67.87岁vs 62.01岁）（t=-9.39,P＜0.001）,较瘦（24.64 kg/m~2 vs 28.78 kg/m~2）（t=12.32,P＜0.001）,并且女性（83.90%）比男性（16.10%）更有可能（c~2=87.541,P＜0.001）。与非骨质疏松组相比,非西班牙裔白人（46.83%）和被归类为“其他”的人（24.88%）的骨质疏松患病率更高（c~2=43.099,P＜0.001）。3.在未经调整的模型中,抑郁与骨质疏松症风险增加相关[OR:1.663,（95%CI:1.066-2.594）],在调整协变量后,抑郁与骨质疏松症之间的关系仍然具有统计学意义[OR:1.978,（95%CI:1.188-3.294,P＜0.05）]。4.抑郁症与骨质疏松症之间的显著相关性在女性[OR 5.350,（95%CI:3.542-8.079）]比男性[OR 0.187,（95%CI:0.124-0.282）]更为明显。性别分层分析显示,与抑郁男性相比,抑郁女性患骨质疏松症的风险显著增加,[OR:1.849,（95%CI:1.031-3.315）],表明女性性别是骨质疏松症发生的主要风险因素。在女性[OR:0.842,（95%CI:0.805-0.881）]和男性[OR:0.879,（95%CI:0.804-0.961）]中,BMI仍然是骨质疏松症的保护因素。老年女性[OR:1.095,（95%CI:1.070-1.21）]比老年男性[OR:1.06,（5%CI:1.017-1.105）]患骨质疏松症的风险更高。结论:1.抑郁症与骨质疏松症显著相关,这种关联集中在女性中。2.年龄、BMI、性别和种族/民族是骨质疏松症相关的危险因素。3.性别、BMI、吸烟、高血压、糖尿病和种族/民族是与抑郁症相关的危险因素。
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