目的：为了确定运腹通经推拿法配合合募配穴点穴治疗单纯性肥胖的临床疗效以及对单纯性肥胖患者脂类代谢干预效应，从而初步探讨推拿治疗单纯性肥胖的机理，为运腹通经法治疗单纯性肥胖提供可靠的临床和实验依据方法：以单纯性肥胖患者为研究对象，开展临床研究，临床研究选择120例单纯性肥胖患者，证属脾失健运型，分为推拿1组（常规推拿手法）推拿2组（运腹通经推拿手法）推拿3组（运腹通经推拿手法+中脘足三里点穴）和药物组（口服轻身消胖丸治疗）四个治疗组，10日为1个疗程，前2个疗程治疗8天后休息2天，再继续下一疗程治疗，最后1个疗程治疗10次，患者一共治疗26次；药物口服，共服药4周；在入组时及结束治疗时2次分别运用体重指数（BMI）体围五项（臂围腰围臀围股围腰臀比）进行疗效评价在入组时及治疗结束后抽取静脉血检测血清胆固醇甘油三酯及高密度脂酯蛋白，并运用中医症状积分量表对各组治疗情况进行评价；治疗结束后取腹部及大腿部皮下脂肪细胞，运用RT-PCR荧光PCR方法，检测脂肪细胞PPAR-mRNA表达情况，并与对照组（治疗前各组中随机选取10例患者抽取的脂肪细胞）进行对比结果：各组治疗前后体重指数（BMI）比较，BMI均降低，有统计学意义（P<0.05），其中推拿3组与药物组治疗后BMI降低，有统计学意义（P<0.05），其他各组间治疗后BMI比较无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）推拿1组治疗前后腰围股围比较有显著性减小，有统计学意义（P<0.05）；推拿2组，治疗前后腰围臀围腰臀比股围有显著性减小，有统计学意义（P<0.05）；推拿3组治疗前后臀围腰臀比臂围股围均显著性减小，有统计学意义（P<0.05）；药物组治疗前后腰围显著性减小，有统计学意义（P<0.05）；各组间治疗后结果比较无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）推拿1组对于肢体倦怠便溏等症状治疗前后积分比较均明显降低，有显著性差异，（P<0.05）；而对于食后腹胀神疲懒言舌淡有齿痕等症状治疗前后积分比较无统计学意义（P＞0.05）推拿2组对于肢体倦怠便溏神疲懒言等症状治疗前后积分比较均明显降低，有显著性差异（P<0.05）；而对于食后腹胀舌淡有齿痕等症状治疗前后积分比较无统计学意义（P＞0.05）推拿3组对于肢体倦怠食后腹胀便溏舌淡有齿痕等症状治疗前后积分比较均明显降低，有显著性差异（P<0.05）；而对于神疲懒言等症状治疗前后积分比较无统计学意义（P＞0.05）药物组对于肢体倦怠便溏舌淡有齿痕等症状治疗前后积分比较均明显降低，有显著性差异（P<0.05）；而对于食后腹胀神疲懒言等症状治疗前后积分比较无统计学意义（P＞0.05）与此同时，推拿3组与药物组治疗后比较，食后腹胀的积分比较均明显降低，有显著性差异（P<0.05）推拿1组治疗前后高密度脂蛋白比较均显著性增高，有统计学意义（P<0.05）；推拿2组，治疗前后总胆固醇显著性降低高密度脂蛋白比较显著性增高，有统计学意义（P<0.05）；推拿3组治疗前后总胆固醇甘油三酯比较均显著性降低，有统计学意义（P<0.05）；药物组治疗前后总胆固醇比较显著性降低，有统计学意义（P<0.05）；各组间治疗后结果比较无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）从各组总体临床疗效的比较统计结果来看，各组治疗的愈显率和总有效率比较，均无统计学意义，因此认为，各种治疗方法都对本病有较好的治疗效果，而且总疗效无显著性差异从各组腹部脂肪细胞PPAR mRNA表达水平比较情况来看，各治疗组与对照组相比表达丰度升高，有显著性差异（P＜0.05），推拿1组推拿2组推拿3组与药物组比较表达丰度均升高，有显著性差异（P＜0.05）；推拿2组推拿3组与推拿1组比较表达丰度均升高，有显著性差异（P＜0.05）从各组股部脂肪细胞PPAR mRNA表达水平比较情况来看，各治疗组与对照组相比表达丰度升高，有显著性差异（P＜0.05），推拿2组推拿3组与推拿1组比较表达丰度均升高，有显著性差异（P＜0.05）；推拿2组推拿3组与药物组比较表达丰度均升高，有显著性差异（P＜0.05）推拿3组与推拿1组比较表达丰度均升高，有显著性差异（P＜0.05）结论：1推拿治疗单纯性肥胖症（脾失健运证）均有较好的疗效，运腹通经推拿法及配合合募配穴点穴治疗单纯性肥胖症临床疗效更明显，其效果体现在体重减轻改善脂肪代谢从而降低血脂影响脂肪细胞代谢及分布从而减少皮下脂肪囤积以及主要临床症状的改善等方面的优势2运腹通经推拿法配合点穴的干预效应更优于常规推拿法，这种差异不是体现在整体疗效上，而是体现在对临床不同症状的治疗差异上3推拿治疗单纯性肥胖的作用机理可能是通过改善皮下脂肪细胞中PPAR-的表达水平，从而影响脂肪的代谢，促进皮下脂肪的分化，对皮下脂质累积产生调节，使皮下脂肪的重新分布，从而实现降脂减重的作用