血清B族维生素与乳腺癌化疗的相关性研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaobenben
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[目 的]现有研究表明B族维生素与多种癌症密切相关,但血清B族维生素水平与乳腺癌的关系仍存在争议。在该项研究中,我们比较了健康人群、乳腺良性肿瘤患者和乳腺癌患者的血清B族维生素表达水平,分析化疗对乳腺癌患者血清B族水平维生素的影响,并评估B族维生素与乳腺癌风险间的关系。[方 法]该研究采用液相色谱-串联质谱法测定了 2020年9月—2020年12月于云南省肿瘤医院就诊的520人的血清维生素水平。经排除标准筛选后,最终纳入乳腺良性肿瘤患者38名,乳腺癌患者87名及健康对照组91名。采用kruskal-wallis H检验比较健康对照组、乳腺良性肿瘤组和乳腺癌组间的血清维生素水平差异。采用χ2检验分析乳腺癌患者的B族维生素水平与年龄、月经状态、初潮年龄、乳腺癌家族史、BMI、TNM分期、肿瘤大小、淋巴结状态、ER和PR的表达、Ki-67、Her-2、AR、病理分型、是否手术、是否化疗等一系列基线特征的关系。并分析了不同接受化疗方案的乳腺癌患者血清B族维生素间的差异,再通过二元logistic回归分析、计算优势比和95%置信区间(CI)来评估B族维生素与乳腺癌的风险关系。[结 果]1三组研究对象间的维生素水平维生素B1(VitB1)、维生素B3(VitB3)、维生素B5(VitB5)、维生素B9(VitB9)浓度水平在健康对照组、乳腺良性肿瘤组、乳腺癌组中存在差异,其P值<0.05,差异具有统计学意义。其中VitB1在健康对照组的浓度为0.66ng/ml、在乳腺良性肿瘤组的浓度为1.335ng/ml、在乳腺癌组的浓度为1.155ng/ml,VitB3在健康对照组的浓度为15.18ng/ml、在乳腺良性肿瘤组的浓度为22.44ng/ml、在乳腺癌组的浓度为13.415ng/ml,而VitB5在健康对照组的浓度为23.41ng/ml、在乳腺良性肿瘤组的浓度为30.45ng/ml、在乳腺癌组的浓度为32.455ng/ml。乳腺良性肿瘤组、乳腺癌组的VitB1水平高于健康对照组;乳腺癌患者的VitB3水平低于健康对照组、乳腺良性肿瘤组;乳腺癌患者和乳腺良性肿瘤患者的VitB5水平都高于健康对照组。2 B族维生素与乳腺癌的亚型分析VitB1<1.15ng/ml组及VitB1≥1.15ng/ml组在乳腺癌基线特征包括年龄、是否绝经、初潮年龄、BMI、TNM分期、肿瘤大小、有无淋巴结转移、ER和PR的表达、Ki-67、Her-2基因的表达、AR、病理分型、是否手术上、是否化疗上的差异都无统计学意义。VitB3(<13.5ng/ml)组有43例,VitB1(≥13.5ng/ml)组有44例,结果显示两组之间在是否化疗(χ2=10.299,P=0.001)、是否手术(χ2=7.777,P=0.005)上有差异;在其他基线特征方面无明显差异。VitB5<32.47ng/ml)组及VitB1≥32.47ng/ml 组在年龄(χ2=14.075,P<0.001)、是否绝经(χ2=8.140,P=0.017)、AR(χ2=6.848,P=0.033)、是否化疗(χ2=7.512,P=0.006)上有差异,在其他方面无明显差异。另外,血清中VitB、VitB3、VitB5浓度水平在不同分子分型分组、不同化疗方案组及不同手术方式组中的差异都无统计学意义。3B族维生素与乳腺癌的风险关系血清中VitB1水平与乳腺癌发生风险成正相关且浓度最高四分之一组与浓度低四分之一组的优势比为0.042;血清中VitB3水平也与乳腺癌风险成负相关(OR=0.950,CI 0.916-0.985)且浓度最高四分之一组与浓度最低四分之一组的优势比为3.570。而血清中VitB5水平与乳腺癌患病风险无显著相关。[结 论]乳腺癌患者和乳腺良性肿瘤患者血清中VitB1、VitB5的水平高于健康对照组,而乳腺癌患者中VitB3的表达水平低则于健康对照组及乳腺良性肿瘤组。化疗会影响乳腺癌患者的血清VitB3和VitB5的浓度,但接受不同化疗方案的乳腺癌患者血清VitB3、VitB5水平无明显差异。并且VitB1水平与乳腺癌风险成正相关、VitB3水平与乳腺癌发生风险成负相关,而血清中VitB5水平与乳腺癌患病风险无显著相关。
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