艾滋病已在全球迅速蔓延,它已不仅仅是一个生物医学问题,更是一个关系到人类生死存亡的全球性的伦理问题、法律问题和社会问题,必须引起全社会的全方位关注。如果仅仅把艾滋病预防看做是一个医务问题,而不是把其作为预防伦理问题,这就势必导致公民普遍缺失自爱、自主自律意志,而使发病率愈益提高。因而从伦理学角度对艾滋病预防进行深入探讨,其学术意义和现实意义都是不言而喻的。目前学术界大多是以社会学统领其他学科,在社会学的框架内辅以多学科的角度来考察艾滋病的预防问题,而从伦理学角度对艾滋病预防进行研究的并不多。邱仁宗先生提出了预防政策的伦理学框架—有利原则、尊重原则、公正原则和互助原则;王延光博士在此基础上提出了宽容原则、有利原则、自主原则和关怀原则;尹慧和尤吾兵则分别从伦理共同体的构建以及公正的角度进行了探讨等等。以上学者从伦理学理论的角度对艾滋病预防问题进行了有益的探索,既突出了宏观政策的考虑,又彰显了微观的伦理道德关怀,使艾滋病预防的相应策略与现实操作的差距大为缩小,但研究的重点仍侧重于社会,而对艾滋病病人或艾滋病病毒感染者的主体作用强调不够。本文的基本内容分为六个部分,第一部分:中国当代社会艾滋病的流行和传播,对艾滋病的性质、特点、危害以及目前在世界和中国传播的现状进行了阐述,指出艾滋病预防伦理环境构建的重要性。第二部分:中国当代社会艾滋病预防的伦理原则,在对前人研究成果做梳理的基础上,提出了艾滋病预防伦理的自爱原则、自主自律原则、宽容原则、关怀原则,并分别进行了内涵、伦理辩护及相关策略的探究。第三部分:中国当代社会艾滋病预防的伦理困境,主要从保密与告知导致病人隐私权和相关人知情权的矛盾、检测与隔离造成个人权利与公众健康的冲突;性健康教育引起的预防抑或“教唆”的争论三个方面对伦理困境进行了探讨。第四部分:中国当代社会艾滋病预防伦理的存在问题,这些问题主要有:道德伦理宣传教育形势严峻、羞辱和歧视现象十分严重、预防政策的伦理取向不明确。第五部分:中美艾滋病预防政策伦理比较,从预防政策伦理取向以及伦理基础进行了比较。第六部分:中国当代社会艾滋病预防伦理问题的对策,这些对策主要有:全方位的道德教育、反对羞辱和歧视是关键、正确的预防政策伦理取向,并得出了预防艾滋应坚持以人为本的伦理理念。中国当代社会艾滋病预防伦理问题涉及方方面面,笔者只对其突出部分进行了些有益的探讨,旨在从微观角度使我国的艾滋病预防工作寻求伦理环境构建的理论支撑,并使各项预防政策更具可操作性。本文的可能创新之处是:在预防伦理原则的构建上更加强调艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的主体性,如自爱、自主自律原则。