【摘 要】
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目的:Ⅲ期非小细胞肺癌(Non Small Lung Cancer,NSCLC)是一组预后差异较大的疾病,根据NCCN指南,对于Ⅲ期NSCLC的治疗手段应采用以多学科为中心的综合治疗,同时更加强调个体化治疗的重要性。本研究旨于进一步探讨肺癌MDT对于Ⅲ期NSCLC患者预后的影响。方法:回顾性分析入组新疆医科大学第三临床医学院2012年1月-2015年4月肺癌MDT共594例,根据是否服从多学科建议
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目的:Ⅲ期非小细胞肺癌(Non Small Lung Cancer,NSCLC)是一组预后差异较大的疾病,根据NCCN指南,对于Ⅲ期NSCLC的治疗手段应采用以多学科为中心的综合治疗,同时更加强调个体化治疗的重要性。本研究旨于进一步探讨肺癌MDT对于Ⅲ期NSCLC患者预后的影响。方法:回顾性分析入组新疆医科大学第三临床医学院2012年1月-2015年4月肺癌MDT共594例,根据是否服从多学科建议治疗分为两个亚组,比较两个亚组之间的临床病理特征并采用K-M法比较其总生存期(Overall Survival,OS)、无进展生存期(Progression Free Survival,PFS)及无疾病生存期(Disease Free Survival,DFS),并绘制生存曲线;另筛选2010-2011年未开展MDT组前的198例Ⅲ期NSCLC患者定义为非MDT组,比较并分析两组间患者临床-病理分期符合度、住院时长、患者满意度等方面。结果:肺癌MDT组中以是否按MDT建议治疗划分的两亚组间中位PFS及OS有显著性差异,mPFS分别为7.0个月vs6.0个月(P<0.05),OS分别为28.0个月vs24.0个月(P<0.05)。两亚组间DFS无明显差异,(P=0.24)。经Cox多因素分析示:手术、服从MDT建议、病理类型、分期是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。MDT组的临床病理分期符合度比非MDT组高,分别为80.11%和65.22%(P<0.05)。MDT组的患者平均满意度高于非MDT组,分别为2.68和2.01(P<0.05),但两组住院时长无明显差异。结论:Ⅲ期NSCLC患者的最佳诊疗模式为MDT。
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