目的 比较尿道/宫颈拭子(Urethal swabs/Endocervical swabs，US/CS)与尿液取材标本在荧光定量PCR法诊断泌尿生殖道沙眼衣原体(Clamydia trachomatis，CT)感染中的敏感性和特异性，评价尿液取材荧光定量PCR法诊断CT感染的临床意义；估计近年来北京地区高危人群的CT感染情况；对照观察盐酸莫西沙星和阿奇霉素治疗CT所致泌尿生殖道感染的疗效。 材料与方法 收集2006年5月～2006年12月就诊于宣武医院性病门诊的179例患者(研究组)，男性126例，女性53例，年龄18～57岁，平均年龄32.5±8.4岁。或有不同程度的泌尿生殖道症状或体征，或因高危性行为疑被性伴传染而来门诊检查，既往无CT感染史，病程3日～2年，检测前2周未曾使用抗生素。对照组为20例健康体检者。 (1)应用荧光定量PCR(fluorescent quantitative PCR，FQ-PCR)技术对研究组179例患者的US/VS和长时间不排尿后的首段尿(First Void Urine，FVU)标本分别进行CT检测，任一种取材法阳性者以连接酶链反应(Ligase chain reaction，LCR)进行确证，对两种取材方法的检测结果进行了比较分析。 (2)对有泌尿生殖道症状或体征的49例CT阳性患者分别给予盐酸莫西沙星和阿奇霉素治疗，评价两种药物治疗CT所致泌尿生殖道感染的疗效。 结果 以扩大的金标准确定CT感染真阳性例数，共51例，阳性率25.6﹪US/VS检出46例，FVU检出45例。US/VS和FVU的敏感性和特异性分别为90.2﹪，93.2﹪和88.2﹪，91.9﹪。FVU取材FQ-PCR检测的平均CT值为26.49，US/VS取材FQ-PCR检测的平均CT值为26.47。盐酸莫西沙星和阿奇霉素治疗泌尿生殖道CT感染的治愈率和总有效率分别为75.0﹪、92.9﹪和76.2﹪、90.5﹪。 结论 (1)尿液标本取材荧光定量PCR技术检测沙眼衣原体的敏感性与特异性接近于用尿道／宫颈拭子标本取材检测的结果，且两种取材方法能检测到相同的病原体含量。在临床上可用尿液标本代替常规的有创的尿道／宫颈拭子标本行荧光定量PCR检测CT，取材较为简便，有望成为筛查和治疗无症状感染者的好工具。 (2)CT是非淋菌性尿道炎的主要病原体之一。CT感染不受患者的年龄、性别、婚姻状况及既往STD病史的影响，但与患者的安全套使用情况、冶游史的有无以及泌尿生殖道症状体征密切相关。安全套的使用可以有效的预防性传播疾病的发生，而婚外性行为是CT感染的高危因素之一。 (3)盐酸莫西沙星和阿奇霉素治疗泌尿生殖道CT感染疗效确切，有效率高。