急性冠脉综合征维、汉患者细胞微粒的表达与血脂的关系研究

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目的:观察维、汉两民族急性冠脉综合征(ACS)患者血液中内皮细胞微粒(EMPs)、血小板微粒(PMPs)、白细胞微粒(LMPs)、红细胞微粒(RMPs)的表达水平以及与血脂的关系,为ACS发生机制提供理论依据。  方法:从2012年1月至2013年8月在新疆维吾尔自治区人民医院心内科选取ACS患者100例(维、汉各50例)作为病例组,取健康人100例(维、汉各50例)作为对照组,采集血样,用流式细胞仪检测EMPs、PMPs、LMPs、 RMPs的表达水平,使用全自动生化仪检测血浆中血脂相关指标的含量,使用SPSS20.0进行统计分析。  结果:病例组血液中内皮细胞微粒、血小板微粒、白细胞微粒、红细胞微粒的表达水平均高于对照组(P<0.05);但两民族急性冠脉综合征组和两民族对照组间四种细胞微粒的含量差别无统计学意义(P﹥0.05)。内皮细胞微粒以及血小板微粒的水平与血脂相关指标多重线性回归显示存在明显相关(P<0.05);路径分析显示,内皮细胞微粒主要受高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)影响(P<0.05),影响度约为84%。通过逐步线性回归及路径分析得出,血小板微粒的水平与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、以及甘油三酯有正相关性,而与高密度脂蛋白胆固醇有负相关性,该模型具有较好的拟合度。  结论:急性冠脉综合征患者血液中细胞微粒水平明显增高,其中包括内皮细胞微粒、血小板微粒、白细胞微粒以及红细胞微粒;细胞微粒水平与血脂有一定的相关性,EMPs水平与 HDL-C含量之间呈高度负相关,PMPs水平与血脂相关指标也有一定的相关性。认为急性冠脉综合征发病过程可能与血液中细胞微粒水平增高相关,而且血脂尤其是高密度脂蛋白胆固醇可能影响了细胞微粒表达水平的变化。
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