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目的:分析神经生长因子低亲和力受体(low affinity nerve growthfactor receptor,p75)在乳腺导管原位癌及浸润性导管癌中的表达,同时调查乳腺导管癌患者术后的生存年限;通过研究初步明确p75在乳腺导管癌发生、发展中的作用,并根据调查结果建立导管癌患者的术后生存曲线,描述乳癌患者术后生存趋势,为临床乳腺癌的治疗及预后提供直接或间接依据。方法:采用回顾性系统分析方法,选取2001-2004年解放军401医院收治并经病理组织学证实的乳腺导管原位癌5例,浸润性导管癌70例及乳腺小叶增生37例,乳头状瘤30例,纤维腺瘤36例;搜寻其病理石蜡标本及病理染色切片,行HE染色及PV-9000免疫组织化学染色,应用Sampl-PCI图象分析系统对p75的表达进行分析,确定其表达的部位及表达量的多少;同时应用电话、书信及电子病案检索等方式对选取的乳腺导管癌患者进行术后调查,研究p75的表达与术后无病生存的年限及复发转移或死亡的时间之间的关联;并根据调查结果,建立乳腺导管癌患者术后生存率的变化曲线。结果:p75在乳腺纤维腺瘤、小叶增生、乳头状瘤及乳腺导管原位癌、浸润性导管癌中均有表达,但其在导管癌中的表达率明显高于纤维腺瘤、小叶增生及导管内乳头状瘤(x~2=3.898;4.273;5.553;p＜0.01);其在原位癌及浸润性导管癌中的表达并无明显差异(x~2=0.664,p＞0.05);多因素分析中,p75的表达与肿瘤大小无显著差异性(p＞0.05);但与腋窝淋巴结转移、月经初潮之间存在高度统计学意义(p＜0.01),与绝经年龄、预后生存率、组织学分期之间存在显著统计学意义(p＜0.05)。55例成功调查的乳腺导管癌患者,术后5年死亡14例(25.5%),这其中p75阳性表达者11例(78.6%);而32例腋窝淋巴结转移者中,p75阳性表达者达20例(62.5%)。结论:p75在乳腺导管癌中的表达明显高于其在乳腺纤维腺瘤、小叶增生、乳头状瘤中的表达,但在乳腺原位癌及浸润性癌中的表达并无明显差异;p75阳性表达的患者,其发生腋窝转移及浸润的程度明显增加;多因素分析表明p75表达的乳腺导管癌患者,其术后生存率明显降低。p75参与乳腺导管癌的发生、发展,促进细胞的分化,调节肿瘤的进一步浸润发展。