基于贝叶斯网络技术的高血压性脑出血证候分布及相关影响因素研究

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目的:基于贝叶斯网络技术对高血压性脑出血(Hypertensive Cerebral Hemorrhage,HICH)患者的中医四诊资料进行分析,提取HICH的主要证候要素,分析各影响因素与HICH疾病发病及中医证素之间的关系。方法:收集204例HICH患者一般临床资料、相关影响因素、中医证候资料,基于贝叶斯网络技术提取中医证素分布特点及归纳证型分布,分析HICH中医证素分布与相关因素关联性。结果:(1)基线资料:在204例HICH患者中,男性128例,占比(62.7%),女性76例,占比(37.3%)。年龄分布25-39岁之间有12例,40-54岁之间有72例,55-69岁之间有80例,≥70岁有40例。(2)中医证候学资料:对204例HICH患者出现的症状进行频数分析,得出该疾病常见症状。然后采用贝叶斯网络技术分析症状、体征,提取出6项病性要素和3个病位要素,8个HICH证候类型。其中排名前三的证型为:气虚血瘀证所占比例最高为37.3%,其次为痰瘀互结证占比14.2%,肝阳上亢证占比12.7%。(3)HICH中医证型分布与相关因素:性别与阴虚风动证密切相关。BMI指数是肝阳上亢证、阴虚风动证的相关影响因素。饮食偏嗜在所有证型中分布具有差异性。肝阳上亢证为急性期常见证型,痰瘀互结证和痰热腑实,风痰上扰证是恢复期常见证型,后遗症期则以气虚血瘀证为主。结论:1.出血性中风证素处于动态演变,疾病经历由实证→虚实夹杂→虚证的过程。2.急性期主要证型为肝阳上亢证,恢复期主要证型为痰瘀互结证和痰热腑实,风痰上扰证,后遗症期主要证型为气虚血瘀证。3.高血压性脑出血中医证素与年龄、性别、肥胖、情绪特点、不同饮食口味等存在关联性。
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