【摘 要】
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目的：借助99mTC-DTPA肾动态功能显像所获取的肾小球滤过率(GFR)评价慢性肾脏病(CKD)患者采用MDRD国内改良方程与MDRD简化方程预测GFR的准确性和可行性，研究GFR估测值在不同病期与不同病因时的应用价值。材料和方法：选择慢性肾脏病患者149例，年龄均大于18岁，入选标准参照美国NFK-K/DOQI指南，且无肾功能急剧下降、水肿、胸水或腹水、肌肉萎缩、肢体缺如。记录性别、年龄、身高
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目的：
借助99mTC-DTPA肾动态功能显像所获取的肾小球滤过率(GFR)评价慢性肾脏病(CKD)患者采用MDRD国内改良方程与MDRD简化方程预测GFR的准确性和可行性，研究GFR估测值在不同病期与不同病因时的应用价值。
材料和方法：
选择慢性肾脏病患者149例，年龄均大于18岁，入选标准参照美国NFK-K/DOQI指南，且无肾功能急剧下降、水肿、胸水或腹水、肌肉萎缩、肢体缺如。记录性别、年龄、身高和体重。所有患者均行99mTc-DTPA肾动态功能显像获取GFR测量值(tGFR)，并同步检测血肌酐(Scr)等指标。应用MDRD简化方程和MDRD国内改良方程计算估测的GFR(aGFR与cGFR)，各方程估测值分别与tGFR进行比较分析。
结果：
1、149例CKD患者MDRD简化方程和MDRD国内改良方程估测的GFR数值分别为31.05±25.44和33.99±26.69，均与GFR测量值(45.54±26.91)具有较好的相关性。aGFR与cGFR值在CKD各期均低于tGFR，尤在CKD5期患者(GFR<15 ml·min-1·(1.73m2)-1)表现明显。
2、cGFR与tGFR的偏差和绝对偏差(-7.38,9.23)均低于aGFR与tGFR的偏差和绝对偏差(-12.91，13.47，P<0.05)。cGFR的15％和30％的符合率(28.19，53.69)明显高于aGFR的15％和 30％的符合率(18.12，36.91，P<0.05)。
结论：
1.MDRD国内改良方程针对国内人口学特征和检验方法，与MDRD简化方程相比，准确性和适用性都得到较大的提高。
2.MDRD国内改良方程应用于肾功能严重受损的患者时会表现出过低估计GFR真实值。建议使用99mTc-DTPA肾动态功能显像所获取的GFR作为肾功能的参考值。
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