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目的:探讨高场MRI及其功能成像在胃癌术前诊断、分期中的价值及其与病理组织学的关系。材料与方法：使用SIEMANS AVANTO1.5T MR扫描仪，8通道相控阵柔软体部线圈，对47例胃部病变患者进行前瞻性研究，另随机选取10例健康人群用以观察胃壁的情况，被检查者空腹，检查前20min肌注山莨菪碱20mg，检查前5min喝温开水500ml-1000mL。常规扫描序列采用平衡式稳态自由进动序列（Ture Fisp）；快速自旋回波（T2WI/TSE）序列加呼吸门控；半傅里叶采集单次激发快速自旋回波序列(HASTE)；快速小角度激发梯度回波序列（FLASH）；快速扰相梯度双回波序列(FSPGR-dualecho)。扫描体位以横轴位为主，辅以冠、矢状位。弥散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）：采用自旋回波平面回波序(SE/EPI)序列，测量不同胃部病变及正常胃壁ADC图像（b=0、b=1000）上的表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）值，并进行比较研究。动态增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI）：应用flash3D序列，获取不同分化程度胃癌的时间-信号强度曲线（time-intensity curve，TIC），测量病变的增强峰值和达峰时间并与胃癌免疫组化表达(MVD、VEGF-2水平)进行相关性研究。统计方法：所有数据利用SPSS13.0软件包进行处理。结果：(1)在活体的MRI检查中,适度充盈的胃壁可显示1-3层结构；离体胃标本多层结构的显示率增加，MRI多方位扫描及3D重建，可准确显示胃部癌肿部位及其大小、形态。(2)胃部良、恶性肿瘤之间以及不同恶性程度胃癌之间的ADC值差异有统计学意义（F=26.76，p<0.05）；根据ROC曲线,以ADC值<1.36x10-3mm2/s作为检出胃癌的标准，敏感性87.5%，特异性90%；转移性淋巴结与非转移性淋巴结之间的ADC值差异有统计学意义（t=2.18，p<0.05）；(3)将胃癌动态强化图像分为均匀强化型（12例）和不规则强化型（18例），以肿瘤最大直径4cm为分界，两组比较组间差异有统计学意义（P=0.008，P<0.05）；强化峰值（Y）与MVD（X）之间存在正相关（r=0.70，p<0.05），并求出直线回归方程式Y＝69.51＋4.07X。胃癌的达峰时间（Y）与MVD（X）存在负相关（r=-0.81，p<0.05）；VEGF-2表达阳性组的DCE-MRI强化峰值明显高于阴性组，其峰值差异具有统计学意义（t=3.6029，p<0.05）；Ⅰ型TIC的MVD值（条/高倍镜视野）与其它各型TIC的MVD值的差异有统计学意义（t=3.82，p<0.05）。(4) MRI对胃癌进行T分期和N分期的总准确性分别为73.17%和71.05%，对胃癌MR分期与手术病理对照，经一致性检验，一致性程度比较满意。结论：（1）MRI对胃壁层数的显示能力与胃腔的充盈程度关系密切。（2）MRI不仅能准确的显示胃部肿瘤的部位、大小、形态，而且结合功能成像能对胃部病变的良恶性及恶性程度做出初步判断。（3）DWI对进展期胃癌和转移性淋巴结具有很高的敏感性和特异性,ADC值有助于病变的诊断和鉴别诊断。但是DWI易受呼吸运动及介质的影响，产生伪影，使图像空间分辨率降低,对于胃癌早期病变及较小的单个淋巴结检出率较低。（4）DCE-MRI能够反映胃癌病灶局部的血液循环情况，特别是TIC曲线类型和达峰时间可以反映病变的MVD、VEGF-2水平，为无创伤地显示胃癌微循环特点提供了新的手段。（5）MR平扫结合动态增强扫描对胃癌术前TNM分期具有一定优势，特别是T4分期和M分期的准确率较高。