基于运气理论应用陈氏运气证治方紫菀汤治疗肺虚感寒兼郁热型外感咳嗽的临床研究

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目的:探讨五运六气理论临床运用前景,选择陈无择《三因极—病证方论》中记载的运气证治方紫菀汤,观察该运气证治方治疗肺虚感寒兼郁热型外感咳嗽的临床疗效,以揭示在五运六气理论指导下,运用运气证治方(紫菀汤)的价值优势,充分显示中医"天人相应"理论在外感咳嗽辨治中的价值,以丰富外感咳嗽中医辨治手段,并扩大紫菀汤的应用范围。方法:此研究以肺虚感寒,兼郁热证型的外感咳嗽患者为研究对象,采用小样本对照试验,随机分组,中药治疗组和西药对照组比例为2:1,中药组60例,西药组30例。中药组予紫菀汤治疗,疗程:4周,随访半年;西药组予惠菲宁治疗。疗程:4周,随访半年。对比两组治疗前后各观察点的中医证候总积分(肺虚感寒,兼郁热证)、肺虚症状积分以及LCQ评分,并观察其起效时间和复发次数。结果:(1)总体疗效:中药组总有效率90%;西药组总有效率73.3%;根据SPSS2.0统计软件分析,中药组的总体疗效大于西药组(P=0.043<0.05)。(2)中医证候总积分(肺虚感寒,兼郁热证):根据参与试验的患者试验数据,两组药物治疗前后的症状积分均逐步降低,但中药组相较于西药组更加有效的降低症状积分,缓解临床症状(P<0.05)。(3)肺虚症状积分:参与试验的患者的肺虚症状经中药与西药治疗后,症状积分均逐步降低,治疗前后对照,中药组治疗肺虚症状具有明显的效果(P<0.05)。(4)LCQ评分:参与试验的外感咳嗽患者,经治疗后,各区域总分逐步上升,两组治疗前后相比,中药组具有更好的控制咳嗽的效果(P<0.05)。(5)起效时间及复发次数:两组药物服用后,相较于西药组,中药组起效时间更快(P<0.01)。根据治疗后半年内的随访数据,中药组能更加有效增强体质,减少咳嗽复发次数(P<0.05)。
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