目的以工作压力源-脱离模型为理论框架,探讨癌症患者主要照顾者心理脱离与照顾负担、疲劳与负性情绪的关系,为癌症患者主要照顾者积极心理干预提供实证依据。方法采用横断面调查性研究,于2017年12月～2018年4月在安徽省某医院两院区肿瘤科就诊的242例癌症患者主要照顾者为研究对象。采用Zarit照顾者负担量表、心理脱离量表、疲劳量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表分别测量癌症患者主要照顾者的照顾负担水平、心理脱离水平、疲劳水平以及焦虑、抑郁水平。运用单因素分析、回归分析以及中介与调节效应检验,分析变量之间的关系。结果(1)癌症患者主要照顾者照顾负担总均分为(29.67±13.61)分。照顾负担在年龄、文化程度、工作情况、总共照顾时间、是否与人一起照顾、身体状况、患者肿瘤类型、疾病分期、患者自理程度这些方面的差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)癌症患者主要照顾者心理脱离总均分为(9.53±3.97)分。照顾者心理脱离在年龄、文化程度、工作情况、身体状况、患者疾病分期、患者自理程度这些方面的差异有统计学意义(均P<0.05)。(3)癌症患者主要照顾者疲劳总均分为(6.4±3.61)分,处于中等水平。照顾者疲劳在年龄、工作情况、总共照顾时间、是否与人一起照顾、身体状况、患者疾病分期这些方面的差异有统计学意义(均P<0.05)。(4)癌症患者主要照顾者焦虑总均分为(35.86±9.64)分。照顾者焦虑在年龄、文化程度、工作情况、身体状况、患者自理程度这些方面的差异有统计学意义(均P<0.05)。(5)癌症患者主要照顾者抑郁总均分为(35.56±10.01)分。照顾者抑郁在年龄、文化程度、工作情况、身体状况这些方面的差异有统计学意义(均P<0.05)。(6)癌症患者主要照顾者照顾负担与疲劳、焦虑及抑郁呈正相关,心理脱离与照顾负担、疲劳、焦虑及抑郁呈负相关。(7)心理脱离在照顾负担与疲劳之间起完全中介作用与调节作用。(8)心理脱离在照顾负担与焦虑、抑郁之间起部分中介与调节作用。结论(1)照顾者普遍存在低-中等水平照顾负担;心理脱离水平普遍偏低,高达61.6%的照顾者处于低心理脱离水平。(2)照顾者心理脱离与照顾负担、疲劳和负性情绪呈显著负相关。(3)心理脱离在照顾者照顾负担与疲劳、负性情绪之间存在中介与调节效应。