儿童尿路感染的临床特征及病原学分析

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研究背景:尿路感染是儿童常见的感染性疾病之一。尿路感染和泌尿系统畸形有着密切的关联,但目前仍不清楚合并有泌尿系统畸形是否会影响小儿尿路感染的临床特点。因此,本文的研究目的是探讨重庆地区儿童尿路感染的临床特征和病原学特点,为临床治疗提供参考。资料和方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2015年-2020年的741例尿路感染住院患儿的临床资料。按照是否合并泌尿系畸形分组,采用倾向评分匹配的方法比较两组患儿的临床特点。结果:大肠埃希菌是儿童尿路感染最常见的病原菌(40.5%)。共纳入741名患者,其中122名患儿(16.5%)被发现合并有泌尿系统畸形。通过1:1倾向评分匹配的方法筛选了244名患儿纳入进一步分析,其中包括畸形组122人以及非畸形组122人。引起畸形组尿路感染的病原菌中不典型病原菌的比例明显高于正常组(P=0.048)。与正常组相比,合并有泌尿系统畸形的患儿治疗时间更长(P=0.010),治疗费用更高(P<0.001),复发率更高(23.8%vs.10.7%。P<0.001)。结论:合并有泌尿系统畸形的尿路感染患儿更易受不典型尿道病原体的影响,同时具有治疗时间长、费用高、复发率高的特点。因此,在儿童尿路感染的诊治过程中,应及时完善尿培养和泌尿系的影像学检查,以筛查出合并泌尿畸形的患儿并予以针对性的治疗。
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