【摘 要】
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【目的】研究辅助性T细胞17(Th17)及白介素-17(IL-17)与慢性肾脏病(CKD)微炎症状态的相关性,从而明确Th17及IL-17是否能够作为CKD的早期炎症指标,从而达到治疗CKD延缓肾功能进展目的。【方法】本研究实验组入组2021年6月至2022年2月云南省第一人民医院肾内科住院患者52例,根据肾小球滤过率(GFR),按照肾脏病饮食改良(MDRD)简化公式计算,将实验组分为CKD2-3
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【目的】研究辅助性T细胞17(Th17)及白介素-17(IL-17)与慢性肾脏病(CKD)微炎症状态的相关性,从而明确Th17及IL-17是否能够作为CKD的早期炎症指标,从而达到治疗CKD延缓肾功能进展目的。【方法】本研究实验组入组2021年6月至2022年2月云南省第一人民医院肾内科住院患者52例,根据肾小球滤过率(GFR),按照肾脏病饮食改良(MDRD)简化公式计算,将实验组分为CKD2-3期组17例、CKD4期组14例和CKD5期组21例,根据C反应蛋白(CRP)分为微炎症组和非微炎症组,当CRP在8-15mg/L时为微炎症状态,当CRP<8mg/L为非微炎症组。对照组选自健康志愿者30例。检测其全血Th17采用流式细胞术、血清IL-17采用酶联免疫吸附法,收集生化、血常规、原发病、年龄、性别、等临床资料进行分析比较。【结果】1.一般情况临床资料:52例CKD患者,其中女性22例(42.3%),年龄男性30例(57.7%)。原发性肾小球肾炎41例(78.9%),糖尿病肾病9例(17.3%),高血压肾病2例(3.8%)。30例健康人,其中女性18例(60%),男性12例(40%)。各组性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.实验室指标:三组实验组GFR、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)比较,差异有统计学意义(P<0.05),年龄、CRP、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(LYMPH)、微炎症与非微炎症例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CKD2-3期组、CKD4期组与CKD5期组血沉(ESR)比较,差异有统计学意义(P<0.05),而CKD2-3期组与CKD4期组ESR则差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比:三组实验组、实验组、实验组微炎症组、实验组非微炎症组Th17均差异有统计学意义(P<0.05);CKD2-3期组、CKD5期组、实验组非微炎症组IL-17,差异有统计学意义(P<0.05);CKD4期组、CKD2-5期组、实验组微炎症组IL-17,差异无统计学意义(P>0.05)。CKD2-3期组、CKD4期组微炎症组与非微炎症组Th17、IL-17,差异无统计学意义(P>0.05)。CKD5期组微炎症组与非微炎症组Th17差异无统计学意义(P>0.05),但IL-17差异有统计学意义(P<0.05)。3.相关关系:实验组Th17与IL-17、Scr、BUN、CRP、ESR、WBC、NEUT、LYMPH无明显相关关系(P>0.05)。实验组IL-17与Scr、BUN、CRP、ESR、WBC、NEUT、LYMPH无明显相关关系(P>0.05)。三组实验组Th17、IL-17与CRP均无明显相关关系(P>0.05)。【结论】1、Th17及IL-17在CKD患者中表达水平升高,可能参与CKD的微炎症状态的形成。2、随着CKD分期的加重,IL-17表达水平增加,可能参与CKD的进展。3、在CKD2-3期、CKD5期患者中存在明显的Th17免疫反应,其效应细胞因子IL-17也显著增加。
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