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目的：(1)研究齐拉西酮和奥氮平对首发精神分裂症糖脂代谢的影响。(2)研究齐拉西酮和奥氮平对首发精神分裂症的疗效。研究方法：对符合中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的53例首发精神分裂症患者根据所服药物分为奥氮平组和齐拉西酮组。测量治疗6周前后以下指标：身高、体重、体重指数(Body mass index,BMI)、糖代谢指标[空腹血糖(Fasting blood glucose,FBS)、空腹胰岛素(Insulin,INS)、胰岛素抵抗系数(Insulin resistance index,IRI)]、脂代谢指标[高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)]、心电图、血常规、肝肾功能以及在治疗前、治疗后2周末、4周末及6周末的阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表-疾病严重程度(CGI-SI)和不良事件记录表。结果：1.治疗前后脂代谢指标：奥氮平组LDL、TC、TG、BMI、体重增加,差异有显著性(P<0.05), HDL无明显改变,齐拉西酮组各指标均没有明显改变；两组LDL、TC、BMI、体重升高程度比较,奥氮平组高于齐拉西酮组,差异有显著性(P<0.05), HDL、TG升高程度差异没有显著性(P>0.05)。2.治疗前后糖代谢指标：奥氮平组FBG、INS、IRI明显升高,差异有显著性(P<0.05),齐拉西酮组各指标均没有明显改变；两组FBS、IRI升高程度比较,奥氮平组高于齐拉西酮组,差异有显著性(P<0.05)3.奥氮平组和齐拉西酮组治疗后各时点的PANSS评分与基线比较差异均有显著性(P<0.05)；两组间各时点PANSS评分、PANSS减分值、PANSS减分率、CGI-S评分比较差异没有显著性(P>0.05)。两组不良反应差异无显著性(P>O.05)结论1.奥氮平治疗6周可导致低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯、血糖、胰岛素及体重增加。2.齐拉西酮治疗6周对低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯、血糖、胰岛素及体重没有显著影响。3.奥氮平和齐拉西酮治疗6周对精神分裂症的疗效相当。