【摘 要】
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背景及目的:非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）是最常见的慢性肝病之一,研究表明NAFLD与心血管疾病的风险增加相关。本研究的目的是通过分析NAFLD患者心脏彩超和心电图的特征,探索NAFLD与心脏结构和功能的相关性。方法:收集2020年1月-2020年6月于重庆医科大学附属第一医院通过超声诊断为NAFLD的患者（n=268）,同时期无脂
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背景及目的:非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）是最常见的慢性肝病之一,研究表明NAFLD与心血管疾病的风险增加相关。本研究的目的是通过分析NAFLD患者心脏彩超和心电图的特征,探索NAFLD与心脏结构和功能的相关性。方法:收集2020年1月-2020年6月于重庆医科大学附属第一医院通过超声诊断为NAFLD的患者（n=268）,同时期无脂肪肝的患者作为正常对照组（n=427）进行回顾性分析。收集患者的临床资料、实验室指标、心脏彩超和心电图检查结果。对数据进行统计学分析,对连续变量进行独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,对分类变量进行卡方检验。通过1:1倾向性评分匹配（propensity score matching,PSM）控制NAFLD组和正常对照组之间的潜在混杂因素,然后比较匹配后的队列中NAFLD组（n=148）和正常对照组（n=148）之间心电图和心脏彩超的差异,分析NAFLD与心脏结构和功能的相关性。基于倾向性评分匹配,本研究发现NAFLD与室间隔增厚、左室后壁增厚、房颤的关联具有统计学意义,为进一步研究NAFLD的纤维化程度与左室肥厚和房颤的相关性,使用NAFLD纤维化评分评估NAFLD患者纤维化程度,再通过二元逻辑回归分析探索NAFLD患者中进展期纤维化与左室肥厚和房颤的相关性。结果:经1:1倾向性评分匹配后NAFLD组和正常对照组的基线特征无统计学差异（P＞0.05）。匹配后的队列中NAFLD组（n=148）与正常对照组（n=148）相比,室间隔增厚（20.95%vs 12.16%,P=0.044）、左室后壁增厚（18.92%vs 7.43%,P=0.004）、房颤（19.59%vs 10.14%,P=0.022）的发生率更高,左室射血分数（64%vs 62%,P＜0.001）、左室短轴缩率（35%vs 34%,P=0.002）更高。单因素分析显示NAFLD患者中进展期纤维化与室间隔增厚、左室后壁增厚的关联无统计学意义（P＞0.05）。通过单因素及多因素分析发现NAFLD患者中进展期纤维化与房颤具有独立相关性（OR:3.60,95%CI:1.42-9.11,P=0.007）。结论:（1）非酒精性脂肪肝病与左室肥厚和房颤的风险增加相关;（2）非酒精性脂肪肝病中纤维化程度与房颤风险增加呈正相关。
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